Manual small incision cataract surgery for subluxated cataract with lens coloboma

Management of Subluxated Lens and Spherophakia

“…Manual small incision cataract surgery (SICS) may be attempted to remove subluxated lenses in resource limited settings with similar visual outcomes to phacoemulsification. However, authors have reported lesser bag retention, and more complications with SICS than phaco (higher chance of increasing the zonular dehiscence and escaped capsulorhexis), especially in eyes with >180° subluxation and presence of lens coloboma [17,18].…”

Combination of capsular tension ring and capsular tension segment for the management of lens coloboma >4 clock hours

“…[2] Phacoemulsification has been found to be safer than manual small-incision cataract surgery for subluxated cataract with lens coloboma as nucleus rotation is hampered due to the absence of zonules and may lead to extension of dehiscence and conversion to intracapsular cataract extraction. [3] In a study by Gurler et al , isolated lens colobomas could be managed well with crystalline lens extraction and IOL implantation using phacoemulsification, with capsular bag stabilization using capsular tension ring (CTR) in cases with extent of coloboma <120° and modified CTR for cases with extent >120°. [4] In this technique, we are going to describe the management of isolated lens colobomas extending for 4–5 clock hours by phacoemulsification and a combination of CTR and capsular tension segment (CTS) for scleral fixation using Hoffman's corneoscleral pocket and Half bow sliding knot technique.…”

Coloboma de cristalino

“…En el síndrome de Marfan, asociado a dicha enfermedad, la subluxación tiende a ser bilateral, simétrica y generalmente superior y temporal, al contrario que el caso del coloboma.En el coloboma de cristalino, dada la ausencia de la fuerza aplicada por la zónula, se pierde tensión sobre la cápsula provocando una alteración en el volumen del mismo, que se vuelve más grueso y esférico, hecho a tener en cuenta ante una cirugía de catarata para tener a nuestro alcance elementos como el anillo de tensión capsular, que pudiera ser necesario implantar5,6 .Debido a estas características existe la posibilidad de aparición de complicaciones intraoperatorias durante la cirugía de catarata, tales como una capsulorrexis dificultosa con tamaño inapropiado o problemas para el centrado y estabilización de la lente intraocular. Este tema ha sido objeto de publicaciones recientes donde se compara la técnica convencional FACO + LIO frente a la cirugía de catarata de pequeña incisión (manual small incisión cataract surgery [MSICS]) llegando a la conclusión de un mejor tratamiento quirúrgico mediante facoemulsificación7 .En el caso que presentamos, la paciente alcanza una AVL de 0,5 a pesar de haber logrado una adecuada refracción posquirúrgica, hecho que podría tener relación con una posible ambliopía previa con relación al astigmatismo provocado por el coloboma, confirmado en la refracción previa a la intervención.…”