Marcadores de imagen como predictores de respuesta en la degeneración macular neovascular asociada a la edad tratada con ranibizumab

Abstract

Identificar características en tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), angiografía fluoresceínica (FA) y autofluorescencia de fondo (FAF) de pacientes con degeneración macular neovascular asociada a la edad (DMREn) como marcadores de pobre respuesta a la terapia con ranibizumab intravítreo. Métodos: Estudio transversal, comparativo y descriptivo. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes con DMREn en tratamiento con ranibizumab intravítreo. Los participantes se dividieron en 2 grupos: aquellos con buena respuesta a ranibizumab (G1) y aquellos con pobre respuesta al tratamiento (G2). A todos los pacientes se les realizó FA, FAF y SD-OCT en el momento del diagnóstico y a los 6 meses. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, fortaleza de asociación (chi 2 ) y razón de prevalencia, con nivel de significancia del 95%. Resultados: El análisis incluyó 30 ojos, 15 en G1 y 15 en G2. Se encontró una correlación significativa entre pacientes con pobre respuesta y la presencia de tubulaciones externas (p = 0.03). En el grupo con buena respuesta hubo correlación significativa con la presencia de fluido subretiniano (p = 0.04), ausencia de engrosamiento subretiniano (p < 0.01), ausencia de fibrosis en la FA (p = 0.02) y hallazgos hiperautofluorescentes en la FAF (p ≤ 0.01). Conclusiones: La identificación de marcadores de imagen en pacientes con DMREn podría ayudar a predecir la respuesta a la terapia con ranibizumab. La presencia de fluido subretiniano, ausencia de engrosamiento subretiniano, ausencia de fibrosis y hallazgos hiperautofluorescentes se asociaron a buena respuesta. Estos marcadores, más la agudeza visual inicial, podrían usarse como guía para la categorización de pacientes de acuerdo a las expectativas de respuesta, y así ajustar el esquema de seguimiento.

Cambios en el espesor coroideo central medidos por EDI-OCT en pacientes hemodializados de primera vez

“…Acosta et al 13 realizaron una investigación en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad, que incluyó a un grupo de sujetos sanos mayores de 60 años, con una media de 70.56 ± 6.6 años, y el espesor coroideo promedio central fue de 234.9 ± 94 m. El empleo de esta herramienta como un marcado de imagen en patología oftalmológica, incluso, la tomografía de coherencia óptica de imagen de profundidad mejorada (EDI-OCT) puede ser utilizada en el seguimiento de patologías que afectan la degeneración macular 14 .…”