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Identificar características en tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), angiografía fluoresceínica (FA) y autofluorescencia de fondo (FAF) de pacientes con degeneración macular neovascular asociada a la edad (DMREn) como marcadores de pobre respuesta a la terapia con ranibizumab intravítreo. Métodos: Estudio transversal, comparativo y descriptivo. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes con DMREn en tratamiento con ranibizumab intravítreo. Los participantes se dividieron en 2 grupos: aquellos con buena respuesta a ranibizumab (G1) y aquellos con pobre respuesta al tratamiento (G2). A todos los pacientes se les realizó FA, FAF y SD-OCT en el momento del diagnóstico y a los 6 meses. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, fortaleza de asociación (chi 2 ) y razón de prevalencia, con nivel de significancia del 95%. Resultados: El análisis incluyó 30 ojos, 15 en G1 y 15 en G2. Se encontró una correlación significativa entre pacientes con pobre respuesta y la presencia de tubulaciones externas (p = 0.03). En el grupo con buena respuesta hubo correlación significativa con la presencia de fluido subretiniano (p = 0.04), ausencia de engrosamiento subretiniano (p < 0.01), ausencia de fibrosis en la FA (p = 0.02) y hallazgos hiperautofluorescentes en la FAF (p ≤ 0.01). Conclusiones: La identificación de marcadores de imagen en pacientes con DMREn podría ayudar a predecir la respuesta a la terapia con ranibizumab. La presencia de fluido subretiniano, ausencia de engrosamiento subretiniano, ausencia de fibrosis y hallazgos hiperautofluorescentes se asociaron a buena respuesta. Estos marcadores, más la agudeza visual inicial, podrían usarse como guía para la categorización de pacientes de acuerdo a las expectativas de respuesta, y así ajustar el esquema de seguimiento.

Objective: To identify features in enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), fluorescein angiography (FA), and fundus auto fluorescence (FAF) of patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD), as image markers of poor response to intravitreal Ranibizumab therapy. Methods: Descriptive, comparative, cross sectional study. We evaluated the clinical charts of patients with nAMD on intravitreal Ranibizumab therapy. Subjects were divided into 2 groups: those with good response to Ranibizumab (G1) and those with poor response to therapy (G2). All patients underwent wide field fundus FA, wide field FAF and SD-OCT. Absolute and relative frequencies, strength of association (chi2) and prevalence ratio, with a 95% significance level were calculated. Results: The analysis included 30 eyes, 15 eyes in G1 and 15 eyes in G2. We found a statistically significant correlation between poor responders and the presence of external tubulations (p = 0.03). In the good responder group there was significant correlation with the presence of sub retinal fluid (p = 0.04), absence of sub retinal thickening (p < 0.01), absence of fibrosis at the FA (p = 0.02) and presence of hyper-auto fluorescent findings on the FAF (p ≤ 0.01). Conclusion: The identification of image markers prior to treatment could help predict the response to ranibizumab therapy in nAMD patients. The presence of sub retinal fluid, absence of sub retinal thickening, absence of fibrosis and presence of hyper-auto fluorescent were associated with good responder. These markers, plus initial visual acuity can be used as a guide for categorization of patients according to response expectation, and therefore tailor the follow up scheme.

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