Matriz de competências de medicina paliativa para o geriatra

O ensino dos cuidados paliativos na educação médica brasileira: Uma revisão de literatura

“…A Carta de Praga, aprovada em 2007, pela European Association of Palliative Care (EAPC), defende um modelo curricular para o aprendizado dos CPs, visando estimular o desenvolvimento de habilidades e competências na área. O objetivo é que os estudantes da área médica sejam capazes de manejar sintomas físicos comuns a pacientes em cuidados de fim de vida, comunicar notícias difíceis de forma efetiva e empática, acolher e cuidar da família do paciente, e lidar de modo mais eficaz com situações de perda e luto (Dias et al, 2018).…”

“…Conforme ressaltado por Freitas, devido ao aumento da expectativa de vida da população, alguns autores têm defendido a necessidade de aprimorar o ensino dos CPs no Brasil, incluindo a elaboração de uma matriz para o ensino da Medicina Paliativa na residência de Geriatria. No entanto, a ideia de uma matriz de competências poderia beneficiar outras especialidades, ajudando no enfrentamento das necessidades relacionadas à oferta desse tipo de cuidado à população (Dias et al, 2018). Freitas (2017) ressalta que existem, anualmente, cerca de 40 milhões de pessoas que necessitam de cuidados paliativos no mundo.…”

Educational strategies in palliative care for healthcare professionals

“…Regarding geriatrics specifically, it is suggested to integrate the matrix of general and essential palliative care competencies into graduate programs, in addition to review of the syllabus content by geriatric residency services. In addition to such strategies, the early introduction and training of essential and desirable skills 44 . Also from the perspective of formal education, it was proposed the organization of academic leagues with graduate programs 15 and the implementation of a consulting team linked to graduate programs, in order to enhance palliative care and end-of-life care education 45 .…”

Cuidados paliativos

“…Rio de Janeiro, 2023 Jan-Dez; 18(45):3626 Dos três estudos que abordam diretamente a elaboração de competências, todos ressaltam a importância de conceitos básicos de CP, manejo de sintomas, habilidades de comunicação e bioética. [27][28][29] A pesquisa de Dias et al, 29 em que foi definida uma matriz de competências para o geriatra, trouxe também pré-requisitos de habilidades que antecedem a residência (adquiridas na graduação). 29 Caldas et al 27 tiveram como base uma análise documental da literatura, com apresentação a oito profissionais de diversas áreas com especialização em CP, enquanto Quintilhano et al 28 realizaram uma pesquisa descritiva, votada por painelistas de áreas também diversas, com espaço para a atuação em CP (Quadro 1).…”

“…[27][28][29] A pesquisa de Dias et al, 29 em que foi definida uma matriz de competências para o geriatra, trouxe também pré-requisitos de habilidades que antecedem a residência (adquiridas na graduação). 29 Caldas et al 27 tiveram como base uma análise documental da literatura, com apresentação a oito profissionais de diversas áreas com especialização em CP, enquanto Quintilhano et al 28 realizaram uma pesquisa descritiva, votada por painelistas de áreas também diversas, com espaço para a atuação em CP (Quadro 1). Trabalho em equipe -Julgar e conceber no futuro a dinâmica das relações interprofissionais no seu dia a dia de trabalho -Compreender e participar do trabalho em equipe, enfatizando seu papel no sofrimento total Ética -Estimar a importância da legislação brasileira no processo histórico de consolidação dos CP -Diferenciar conceitos em bioética, contrastando as várias situações práticas existentes -Empregar as diretivas de vontade antecipada na realidade do paciente Cuidado nos últimos momentos de vida -Orientar as últimas 48 horas de vida do paciente e prestar cuidados nos últimos momentos de vida -Compreender a definição de sedação paliativa e extubação paliativa, bem como quando usá-las -Detectar e desenvolver conhecimento sobre o luto antecipatório do paciente, família e equipe -Avaliar a perspectiva da terminalidade em diferentes religiões, desenvolvida por meio da prática clínica -Exercer a empatia -Agir com paciência em CP -Trabalhar em Equipe Multidisciplinar /Interdisciplinar -Ter uma visão generalista -Aplicar medicina baseada em evidência -Fazer a história clínica do paciente com doença terminal -Controlar a dor e outros sintomas mais comuns -Articular com a rede de atenção à saúde o atendimento secundário -Apresentar disponibilidade para atuar em CP -Dominar situações de urgência em paciente oncológico terminal -Prescrever hemoderivados -Fazer a evolução médica dos pacientes com doenças terminais -Fazer evolução da dor com o uso de escalas -Comunicar-se adequadamente, incluindo a comunicação de má notícia 26.…”