May clinical neurophysiology help to predict the recovery of neurological early rehabilitation patients?

Rollnik, Jens D.

doi:10.1186/s12883-015-0496-9

Cited by 10 publications

(18 citation statements)

References 36 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Clinical neurophysiology, in particular evoked potentials, may be helpful to predict outcome of early rehabilitation patients [38–40]. However, neurography data of CIP patients did not correlate with any of the outcome measures.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Critical illness polyneuropathy (CIP) in neurological early rehabilitation: clinical and neurophysiological features

Schmidt

Rollnik

2016

BMC Neurol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundCritical illness polyneuropathy (CIP) is a complex disease affecting 30–70% of critically ill patients.MethodsClinical (Barthel index, length of stay (LOS), morbidity, duration of mechanical ventilation, routine lab results) and neurophysiological (neurography) data of 191 patients admitted to neurological early rehabilitation and diagnosed with CIP have been analyzed retrospectively.ResultsCIP diagnosis was correct in 159 cases (83%). In this study, systemic inflammation, sepsis, systemic inflammatory response syndrome (SIRS), multiple organic failure (MOF), chronic renal failure, liver dysfunction, mechanical ventilation, diabetes, dyslipidemia and impaired ion homeostasis (hypocalcaemia, hypokalemia) were associated with CIP. Neurography, in particular of the peroneal, sural, tibial and median nerves, helped to identify CIP patients. Compound muscle action potential amplitude (r = −0.324, p < 0.05), as well as sensory (r = −0.389, p < 0.05) and motor conduction velocity (r = −0.347, p < 0.05) of the median nerve correlated with LOS in neurological early rehabilitation but not with outcome measures.ConclusionsIn most cases, diagnosis of CIP among neurological early rehabilitation patients seems to be correct. Neurography may help to verify the diagnosis and to learn more about CIP pathophysiology, but it does not allow outcome prediction. Further studies on CIP are strongly encouraged.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Critical illness polyneuropathy (CIP) in neurological early rehabilitation: clinical and neurophysiological features

Schmidt

Rollnik

2016

BMC Neurol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…2 EEG-Grundaktivität und EFA Summenscores [52]. sich wie auch bei früheren Studien, dass ein ein-oder beidseitiger Ausfall kortikaler Antworten in den Medianus-SSEP mit einem schlechteren Outcome von Frührehabilitanden assoziiert war [53]. Der Befund konnte reproduziert werden, dass Patienten mit schlechtem Outcome signifikant längere Latenzen III in den Blitzbrillen-VEP aufwiesen [53].…”

Section: Kognitive Defiziteunclassified

“…sich wie auch bei früheren Studien, dass ein ein-oder beidseitiger Ausfall kortikaler Antworten in den Medianus-SSEP mit einem schlechteren Outcome von Frührehabilitanden assoziiert war [53]. Der Befund konnte reproduziert werden, dass Patienten mit schlechtem Outcome signifikant längere Latenzen III in den Blitzbrillen-VEP aufwiesen [53]. Dabei handelt es sich um eine Beobachtung, die bereits bei Patienten nach hypoxischem Hirnschaden gemacht wurde [49].…”

Section: Kognitive Defiziteunclassified

“…Auch wenn einzelne Erkrankungen wie der hypoxische Hirnschaden per se mit einer schlechteren Prognose einhergehen [49], steht in der modernen Rehabilitationswissenschaft eine von Einzeldiagnosen unabhängige Betrachtung von Aktivitäts-und Teilhabestörungen (ICF) im Vordergrund. Daher wurden nicht nur Studien in das Review einbezogen, die sich mit der Rehabilitationsprognose von Patienten nach Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und hypoxischem Hirnschaden befassen, sondern auch Arbeiten mit einer heterogenen Frührehabilitationsklientel [52,53]. Bei der prognostischen Einschätzung von Rehabilitanden gilt es zu berücksichtigen, dass klinische und bildgebende Befunde zusammen mit klinisch-neurophysiologischen Parametern analysiert werden müssen [9].…”

Section: Schlussbetrachtung ▼unclassified

“…Generell zeigt sich, dass sowohl nach Schlaganfall, SHT, hypoxischem Hirnschaden wie auch in einer gemischten Frührehabilitationsklientel eine langsamere Grundaktivität im EEG mit einer schlechteren Rehabilitationsprognose vergesellschaftet ist [24,33,49,53]. Bei Patienten nach Schlaganfall oder SHT bzw.…”

Section: Schlussbetrachtung ▼unclassified

See 2 more Smart Citations

Klinisch-neurophysiologische Diagnostik in der Neurorehabilitation

Rollnik

2016

Klin Neurophysiol

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Klinisch-neurophysiologische Methoden, insbesondere die Elektroenzephalografie (EEG) und multimodal evozierte Potenziale (EP) werden in der Akutmedizin zur Diagnostik, aber auch zur Prognoseeinsch?tzung eingesetzt. Das vorliegende Review gibt einen ?berblick dar?ber, inwiefern diese Verfahren auch eine Bedeutung f?r prognostische Aussagen und Entscheidungen in der neurologischen Rehabilitation haben, v.?a. der neurologisch-neurochirurgischen Fr?hrehabilitation. Die vorliegende Literatur zeigt, dass ein langsamer Grundrhythmus im EEG ebenso mit einem ung?nstigen Langzeit-Behandlungsergebnis verbunden ist wie Auff?lligkeiten in den EP (z.?B. ein Ausfall kortikaler Antworten). Zusammen mit klinischen Parametern und bildgebenden Befunden erlauben klinisch-neurophysiologische Techniken eine Verbesserung prognostischer Aussagen in der Neurorehabilitation.

show abstract