Measurement Properties of Instruments for Measuring of Lymphedema: Systematic Review

Hidding, Janine T.; Viehoff, P B; Beurskens, Carien H. G.; Laarhoven, Hanneke W. M. van; Sanden, M.W.G. Nijhuis-van der; Wees, Philip J. van der

doi:10.2522/ptj.20150412

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“…For example, a volume of 2000 mL in the affected upper extremity compared with 1915 mL in the unaffected upper extremity would be a ratio of 1.044 33. A recent systematic review of upper- and lower-extremity lymphedema assessment pooled data from multiple studies and found a standard error of measurement (SEM) for circumferential measurement of 2.8% and a smallest detectable change (SDC) of 6.6% 72. Thus, the 1.04 ratio, indicating a 4% difference between limbs, is above the SEM but is below the SDC and yet is within the calculated variance.…”

Section: Volume Measuresmentioning

confidence: 99%

“…The literature was searched from January 1, 2000, through July 5, 2015; therefore, evidence from inception and newer articles may have been missed. For example, a recent systematic review of lymphedema measures72 was not included because of this limitation. Thus, it is important that clinicians also keep abreast of more recent additions to the literature.…”

Section: Limitationsmentioning

confidence: 99%

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Diagnosis of Upper-Quadrant Lymphedema Secondary to Cancer: Clinical Practice Guideline From the Oncology Section of APTA

Levenhagen

Davies

Perdomo

et al. 2017

Rehabilitation Oncology

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Section: Volume Measuresmentioning

confidence: 99%

Section: Limitationsmentioning

confidence: 99%

Diagnosis of Upper-Quadrant Lymphedema Secondary to Cancer: Clinical Practice Guideline From the Oncology Section of APTA

Levenhagen

Davies

Perdomo

et al. 2017

Rehabilitation Oncology

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“…Mapping the lymph system is important in the diagnosis and treatment of lymphedema, especially for surgery interventions [28]. Through 68 Ga-NEB PET and MRL, morphologic and functional characteristics of lymphatic vessels in patients with lower extremity lymphedema were visualized.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Microsurgery guided by sequential preoperative lymphography using 68Ga-NEB PET and MRI in patients with lower-limb lymphedema

Long

Zhang

et al. 2017

Eur J Nucl Med Mol Imaging

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Objective The popularity of contemporary microsurgical techniques in treatment of lower-limb lymphedema calls for better visualization of the lymphatic system, both preoperatively and intraoperatively. The aim of this prospective study was to investigate the feasibility of a novel combination of 68Ga-NEB PET with MR lymphography (MRL) in evaluating lymphedema and guiding surgical intervention. Methods A total of 11 patients (F 9, M 2, age range 29–69 y) with lower limb lymphedema classified into stage I to III were recruited. PET acquisition was performed at 30, 60, and 90 min after subcutaneous injection of the albumin-binding radiotracer 68Ga-NEB into the bilateral first web spaces of the feet. All the patients were also subjected to 99mTc-sulfur colloid (SC) lymphoscintigraphy for comparison. Gd-DTPA enhanced MRI was performed using sequences specialized for lymphatic vessel scans. All the patients underwent surgical interventions within a week. The surgical approach includes the use of linear marker for edema localization and ICG lymphography with near-infrared surgical navigation system intraoperatively. Results Lymph transport in lymphatic channels was clearly observed by visualization of 68Ga-NEB activity in the lymphatic vessels and within lymph nodes for all the 11 patients as well as the visualization of edema section plane with dermal backflow (DB), abnormally increased and disconnected uptake along the lymphatic channels. Preoperative 68Ga-NEB PET combined with MRL provides advantageous 3-dimensional images, higher temporal resolution, significantly shorter time lapse before image acquisition after tracer injection, more accurate pathological lymphatic vessel distribution than 99mTc-SC lymphoscintigraphy combined with MRI. Conclusion This study documented an effective imaging pattern to combine 68Ga-NEB PET and MRL in patients with lower-limb lymphedema. This strategy demonstrated significant advantage over 99mTc-SC lymphoscintigraphy/MRL in the evaluation of lymphedema severity, staging and pathological location of lymph vessels to make individualized treatment plan. Dual 68Ga-NEB PET/MRL is thus recommended before the operation for staging and therapy planning.

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“…Zur Quantifizierung von Beinveränderungen werden allem voran Umfangsmessungen durchgeführt [13][14][15] aus denen abschnittsweise Zustandsänderungen interpretiert werden. In der Literatur [16] wurden neben der CT-und MRT-Diagnostik verschiedene Methoden wie Wasserverdrängung und Perometrie zur Volumenverlaufskontrolle beschrieben. All diese Techniken sind jedoch mit eigenen Vor-und Nachteilen verbunden, folglich konnte sich keine Methode grundsätzlich durchsetzen.…”

Section: Hintergrundunclassified

Quantitative volumetrische Analyse der unteren Extremität: Validierung gegenüber etablierter Maßbandmessung und Wasserverdrängung

Koban

Titze

Etzel

et al. 2018

Handchir Mikrochir plast Chir

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Zusammenfassung Hintergrund Zur Diagnostik und Therapieevaluation des Lip- und Lymphödems werden im klinischen Alltag weiterhin Maßbandmessungen eingesetzt. Hierbei werden ausgehend von standardisierten Umfangsmessungen im Bereich der betroffenen Extremitäten deren Volumina errechnet. Andere Verfahren wie Wasserverdrängung werden nicht regelhaft eingesetzt.Ziel dieser Studie war die Erprobung eines 3D Scanners als alternatives und reproduzierbares Tool zur objektiven Erfassung der Volumina der unteren Extremität. Patienten, Material und Methoden Wir führten an 20 Probanden 3D Scans der unteren Extremitäten mit einem handelsüblichen 3D Scanner, dem Artec Eva® durch, und errechneten das Volumen mit der dazugehörigen Software. Das Volumen der Extremitäten wurde zudem gemäß standardisierter Verfahren durch die Umfangsmethode (Konusmethode und Scheibenmethode) sowie per Wasserverdrängungstechnik bestimmt. Die Ergebnisse sowie Durchführungsdauer der drei Messmethoden wurde dokumentiert und statistisch ausgewertet. Ergebnisse Mittels 3D Volumetrie zeigten sich keine signifikanten Abweichungen zur Wasserverdrängung (p > 0,05). Die Konusmethode überschätzte signifikant das in der Wasserverdrängung und 3D Volumetrie gemessene Volumen deutlich. Die Scheibenmethode zeigte keine statistisch signifikanten Abweichungen, jedoch klinisch relevant hohe Abweichungen mit einer ausgeprägten Varianz im 95 % Konfidenzintervall. Alle Verfahren zeigten hohe positive Korrelationen zueinander. Die Wasserverdrängung zeigte sich mit dem größten zeitlichen Aufwand verbunden. Schlussfolgerung Unserer Ergebnisse nach Untersuchung von 40 unteren Extremitäten zeigen, dass durch 3D Scans und Software-basierte volumetrische Berechnung in kurzer Zeit objektive und reproduzierbare Ergebnisse erzielt werden können. Die Abweichung gegenüber dem Goldstandard

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Measurement Properties of Instruments for Measuring of Lymphedema: Systematic Review

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Microsurgery guided by sequential preoperative lymphography using 68Ga-NEB PET and MRI in patients with lower-limb lymphedema

Quantitative volumetrische Analyse der unteren Extremität: Validierung gegenüber etablierter Maßbandmessung und Wasserverdrängung

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