Objetivo: Compreender a relação entre a resistência à antibacterianos e os microrganismos presentes em ambientes hospitalares. Revisão Bibliográfica: O ambiente hospitalar é um ecossistema complexo que abriga uma variada comunidade microbiana, composta por bactérias, vírus, fungos e outros microrganismos. A diversidade microbiana presente nesse contexto apresenta implicações significativas para a prática da antibioticoterapia. Este artigo revisita a relação entre a diversidade microbiana e os desafios enfrentados na administração de antibióticos em ambiente hospitalar. A ampla diversidade microbiana hospitalar é influenciada por múltiplos fatores, incluindo a exposição frequente a pacientes, profissionais de saúde e superfícies contaminadas. Essa diversidade é composta por espécies tanto comensais quanto patogênicas, muitas das quais exibem resistência a antimicrobianos. O desafio central reside na capacidade adaptativa desses microrganismos, que pode resultar na seleção de cepas resistentes, limitando a eficácia dos tratamentos com antibióticos tradicionais. Além disso, a disseminação horizontal de genes de resistência entre diferentes espécies microbianas contribui para a rápida propagação de resistência a antimicrobianos no ambiente hospitalar. Estratégias de contenção e controle tornam-se vitais para mitigar esse fenômeno, exigindo vigilância epidemiológica e implementação rigorosa de protocolos de higiene e biossegurança. A prescrição inadequada de antibióticos também desafia a eficácia dos tratamentos, uma vez que o uso excessivo ou inapropriado pode promover o desenvolvimento de resistência microbiana. Portanto, é imperativo promover a prática da antibioticoterapia racional, fundamentada em diagnósticos precisos e diretrizes terapêuticas atualizadas. Considerações Finais: Em conclusão, a diversidade microbiana no ambiente hospitalar é um fator determinante na eficácia da antibioticoterapia. O manejo adequado desse ecossistema microbiano complexo é essencial para combater a resistência antimicrobiana e garantir a eficácia dos tratamentos em ambientes clínicos. A implementação de estratégias multifacetadas, que incluem vigilância epidemiológica, práticas de prescrição responsável e medidas de controle de infecção, é crucial para enfrentar os desafios emergentes associados à diversidade microbiana hospitalar.