Medical and surgical interventions to improve outcomes in obese women planning for pregnancy

Sharma, Anu Rani; Bahadursingh, S; Ramsewak, Samuel; Teelucksingh, Surujpal

doi:10.1016/j.bpobgyn.2014.12.003

Cited by 19 publications

(24 citation statements)

References 78 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Однако, несмотря на высокий уровень гормона, ожире-ние является состоянием, «способствующим развитию клеточных процессов, нарушающих пути сигнальной трансдукции лептина» [20] и приводящим к лептино-резистентности, ведущей, в свою очередь, к риску де-активации системы гипоталамус-гипофиз-яичники, нарушению менструального цикла и ановуляции [21]. Гиперлептинемия, в свою очередь, нарушает процессы стероидогенеза в гранулезных и тека-клетках яични-ков.…”

unclassified

“…Гиперлептинемия, в свою очередь, нарушает процессы стероидогенеза в гранулезных и тека-клетках яични-ков. Кроме того, высокая концентрация лептина может нарушать фолликулогенез и созревание ооцита в яич-нике [21].…”

unclassified

“…Инсулинорезистентность ассоциирована с компен-саторной гиперинсулинемией, которая, в свою очередь, может приводить к недостаточности репродуктивной функции [21]. Одним из основных последствий является гиперандрогения, возникающая в результате нарушения функции яичников или других органов [21].…”

unclassified

“…Одним из основных последствий является гиперандрогения, возникающая в результате нарушения функции яичников или других органов [21]. На уровне яичников гиперинсулинемия приводит к увеличению синтеза андрогенов как напрямую, так и опосредованно: во-первых, происходит стимуляция стероидогенеза в гранулезных и тека-клетках, во-вторых, увеличивается чувствительность клеток-гонадотрофов гипофиза к го-надотропин-рилизинг-гормону гипоталамуса, что опос-редованно активизирует стероидогенез в яичниках [16].…”

unclassified

“…На уровне яичников гиперинсулинемия приводит к увеличению синтеза андрогенов как напрямую, так и опосредованно: во-первых, происходит стимуляция стероидогенеза в гранулезных и тека-клетках, во-вторых, увеличивается чувствительность клеток-гонадотрофов гипофиза к го-надотропин-рилизинг-гормону гипоталамуса, что опос-редованно активизирует стероидогенез в яичниках [16]. Помимо гиперандрогении, берущей свое начало в яич-никах, гиперинсулинемия способна подавлять синтез глобулина, связывающего половые гормоны в печени, что приводит к увеличению уровня свободных андроге-нов [16], что, в свою очередь, способно активизировать синтез андрогенов в надпочечниках [21]. Результатом этих процессов является гиперандрогения, оказыва-ющая негативные эффекты на процессы фоллику-логенеза [21].…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Obesity and reproductive health of women

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеВ настоящее время ожирение является серьезной проблемой здравоохранения во всех странах из-за его распространения и развития суще-ственных последствий для здоровья, связанных с вы-сокой заболеваемостью и смертностью. Некоторые специалисты говорят о существовании эпидемии ожи-рения [1]. По данным ВОЗ, избыточным весом в совре-менном мире страдают примерно 1,5 млрд взрослого населения. Согласно данным отечественных исследо-ваний, около 50% населения России имеют избыточ-ную массу тела, а 30% -ожирение [2].Увеличение доли людей с избыточной массой тела и ожирением наблюдается повсеместно и затрагивает, в том числе, женщин репродуктивного возраста. Около 30% женщин детородного возраста страдают ожире-нием и еще около 25% женщин данной группы имеют избыточную массу тела [1]. По данным ВОЗ, к 2025 г. ожидается увеличение частоты ожирения среди жен-ского населения до 50% [3].В настоящее время убедительно показано, что уве-личение индекса массы тела и ожирение ассоции-рованы с развитием нарушений репродуктивного здоровья, которые включают нарушения менструаль-ного цикла, бесплодие, развитие гиперпластических процессов эндометрия и препятствия к использованию вспомогательных репродуктивных технологий [4,5]. Преобладающим типом нарушения менструальной функции является олигоменорея -у 60%, аменорея встречается в 29% случаев [6]. А при наступлении бере-менности пациенткам угрожают труднокорригируемый сахарный диабет, преэклампсия, задержка внутриу-тробного развития плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, высокая веро-ятность кесарева сечения, родовой травматизм матери и новорожденного, мертворождение, повышенная ма-теринская смертность, риск развития метаболических расстройств у ребенка в будущем [6,7,8]. У женщин с ожирением чаще наблюдаются такие осложнения родов, как слабость родовой деятельности, преждевре-менное или запоздалое излитие околоплодных вод [6].Особую значимость приобретает проблема ожире-ния в периоды пери-и постменопаузы [9]. Поскольку жировая ткань является местом конверсии биоактив-ных эстрогенов из андрогеновых предшественников, казалось бы, у женщин с ожирением реже должны развиваться такие проявления климактерических рас-стройств, как вегетососудистые нарушения, остеопо-роз. Однако результаты ряда исследований показали, что у женщин с ожирением повышение уровня фолли-кулостимулирующего гормона и снижение концентра-ции эстрогенов наступает в среднем на 4 года раньше, поэтому у женщин 40-44 лет, страдающих ожирением, приливы отмечаются чаще по сравнению с женщи-нами, имеющими нормальную массу тела, и лишь к 50-55 годам эти различия стираются [9].ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаМинистерства здравоохранения Российской Федерации Горбатенко Н.В.*, Беженарь В.Ф., Фишман М.Б.Ожирение оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье женщин. В обзоре представлены данные лите-ратуры о современных представлениях об этиологии, патогенезе ожирения и его влиянии на репродуктивное здоровье жен-щины. Особое ...

show abstract

unclassified

See 3 more Smart Citations

Obesity and reproductive health of women

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

A Single‐dose, Two‐Period Crossover Bioequivalence Study Comparing Two Liraglutide Formulations in Healthy Chinese Subjects

Shao

Cai

Wang

et al. 2023

Clinical Pharm in Drug Dev

View full text Add to dashboard Cite

Liraglutide, a glucagon-like peptide 1 receptor agonist, is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in patients with type 2 diabetes. The original liraglutide products are costly, which limits patient access to this therapeutic treatment. Herein, a biosimilar was developed that is highly similar to the reference drug in molecular structure and bioactivity, and is expected to have similar pharmacokinetic (PK) and safety profiles in clinical studies. This study aimed to primarily evaluate the bioequivalence of 2 liraglutide formulations and secondarily assess their safety in healthy Chinese subjects following a single-dose subcutaneous injection. Thirty-two healthy volunteers were recruited in this randomized, open-label, single-dose, 2-period crossover bioequivalence study (ChiCTR2100043348). The geometric mean ratios (GMRs) of the test drug to the reference drug (T/R) and corresponding 90% confidence intervals (CIs) for maximum concentration (C max ) and the area under the concentration-time curve from time 0 to the time of the last quantifiable concentration (AUC 0-t ) were estimated using a mixed-effects model, and bioequivalence was determined to have been achieved if the 2-sided 90%CI fell within the predefined range of 80%-125%. PK parameters were comparable between T and R, with GMRs of T/R for C max and AUC 0-t being 105.7% and 107.7%, respectively, the 90%CI of which met the acceptance criteria for bioequivalence. We also observed a similar and favorable safety profile in the T and R arms, with adverse events being predominantly mild in severity and of gastrointestinal origin. Our findings indicate that the test drug is safe and well tolerated, bioequivalent to the reference drug, and warrants further testing in a phase III clinical trial.

show abstract

Eligibility and Success Criteria for Bariatric/Metabolic Surgery

Landecho

Valentí

Moncada

et al. 2017

Obesity and Lipotoxicity

View full text Add to dashboard Cite

Obesity is a worldwide main health concern, with a high treatment failure. This chapter focuses on the definition of obesity, based on excessive fat accumulation and thus underscores the importance of body composition, and the clinical tools currently used to diagnose it, mainly body mass index that is only a proxy measure of body composition. It also highlights the importance of the personal commitment to comply to a healthy diet and physical activity recommendations since surgery is most effective when accompanied by lifestyle modifications. Additionally, it addresses the description of types of patients who could benefit most from surgical management of excessive body fat percentage and metabolic derangements, as well as on the indications for surgery that are currently valid.

show abstract

Medical and surgical interventions to improve outcomes in obese women planning for pregnancy

Cited by 19 publications

References 78 publications

Obesity and reproductive health of women

Obesity and reproductive health of women

A Single‐dose, Two‐Period Crossover Bioequivalence Study Comparing Two Liraglutide Formulations in Healthy Chinese Subjects

Eligibility and Success Criteria for Bariatric/Metabolic Surgery

Contact Info

Product

Resources

About