Medical and Surgical Management of Noniatrogenic Traumatic Tracheobronchial Injuries

Andrés, A. Gómez-Caro; Herrero, P. Ausín; Díez, F. J.; Díaz-Hellín, V.; Cabrero, E. Larrú; Antón, J.A. Pérez; Nicolás, J.L. Martín de

doi:10.1016/s1579-2129(06)60218-8

Cited by 10 publications

(5 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Vasküler yaralanma, bronş yaralanması veya geniş pulmoner laserasyonlarda kama rezeksiyondan pnömonektomiye uzanan cerrahi yapılabilir. [4][5][6] Ateşli silahlar yüksek veya düşük kinetik enerjili olarak ikiye ayrılabilir. Askeri silahlar genellikle yüksek kinetik enerjili olup, şehirlerde bireylerin kullandığı silahlar genellikle düşük kinetik enerjilidir.…”

Section: Discussionunclassified

Atypical Trajectory of Gunshot Injury

Aygün

Tülay

2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAteşli silah yaralanmaları yaygın bir medikal-legal sorun teşkil eden konulardan biridir. Bu tür yaralanmaların oluşturduğu atipik trakt hatları tanı ve tedavide zorluklar çıkarabilmektedir. Bu yazıda. sağ uyluk ön bölgesinden meydana gelen ateşli silah yaralanmasının sağ hemitoraksa uzanan atipik seyrini sunduk. Ateşli silah yaralanması nedeniyle 67 yaşındaki Suriyeli mülteci erkek hasta acil servise getirildi. Sağ uyluk ön medial bölgesinde mermi giriş deliği tespit edildi, ancak çıkış deliği yoktu. Toraks tomografisinde mermi sağ hemitoraksda tespit edildi, hasta diyafragma rüptürü ve akciğer parankim hasarı nedeniyle operasyona alındı. Ateşli silah yaralanmalarında mermi çekirdeğinin saptanamaması durumunda diğer vücut kısımlarının radyolojik görüntülemesi mutlak yapılmalıdır.Anahtar sözcükler: Ateşli silah; atipik seyir; toraks yaralanmaları. GİRİŞAteşli silahların özellikle 19. yüzyılın ikinci yarısında büyük gelişim göstermelerine paralel olarak tüm dünyada ateşli silah yaralanmalarıyla oldukça sık karşılaşılmaktadır. Bu tip yaralanmalar eşlik ettiği organ ve damar yaralanmalarına paralel olarak yüksek morbidite ve mortaliteye sebep olabilirler. Toraks içindeki organların hayati önemi ile doğru orantılı olarak penetran toraks travmaları yüksek mortalite ve morbitideye sahiptir. [1,2] Eşlik eden ekstratorasik organ yaralanmaları mortalite ve morbitideyi artıran nedenler olup dikkatli incelenmesi gerekmektedir.Bu yazıda, sağ uyluk ön bölgesinden meydana gelen ateşli silah yaralanmasının sağ hemitoraksa uzanan atipik seyrini sunduk. OLGU SUNUMUAltmış yedi yaşında Suriyeli mülteci erkek hasta ateşli silah yaralanması nedeniyle acil servise getirildi. Yapılan ilk muayenesinde sağ uyluk ön medial bölgesinde muhtemel mermi giriş OLGU SUNUMU deliği tespit edildi, ancak çıkış deliği yoktu. Bilinci açık, vital bulguları kararlı seyreden hastanın yapılan fizik muayenesinde ek bulguya rastlanmaması üzerine ekstremite grafisi çekildi. Mermi fragmantasyonları saptanan hastaya, karın grafisi ve akciğer grafisi istendi (Şekil 1). Merminin sağ hemitoraksda olduğunun görülmesi üzerine hastaya torakoabdominal tomografi çekilip radyoloji tarafından değerlendirmesi yapıldığında, karaciğer sağ lob posterior segment inferiyor kesimde yaklaşık 3 cm'lik parankimal laserasyon ve sağ posteriyor pararenal fasiada en kalın yerinde 12 mm ölçülen hematom görünümü izlendi.Karın tomografisinde serbest hava tespit edilmedi. Hastanın çekilen toraks tomografisinde hemopnömotoraks ve akciğerde kontüzyon olması üzerine hastaya sağ tüp torakostomi uygulandı (Şekil 2). Yaklaşık 350 cc hemorajik drenaj ve masif hava kaçağı tespit edildi. Hasta ilgili bölümler tarafından değerlendirildi. Genel cerrahi ve üroloji tarafından fiziksel inceleme ve radyoloji raporu doğrultusunda konservatif yaklaşım tercih edilmesiyle hasta göğüs cerrahi yoğun bakıma yatırıldı. Masif hava kaçağının ve saatlik toraks tüpü takibinde ilk dört saatte 200 mlt hemorajik drenajın devam etmesi üzerine operasyon hazırlığını takiben hastaya monolümen entübasyon sonrası sağ ...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Atypical Trajectory of Gunshot Injury

Aygün

Tülay

2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…An important factor determining the patient's survival is his fast transport to the hospital. It is estimated that about 30-80% of patients with respiratory tract injuries die during transport to the hospital [ 9 ]. The main symptoms of respiratory tract damage in neck injuries include subcutaneous emphysema and respiratory failure requiring intubation of the patient and ventilation replacement already during transport to the hospital [ 9 , 10 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The “gold standard” in the diagnosis of injuries of the respiratory tract is bronchoscopy. Bronchoscopy allows one to evaluate the location and extent of the damaged area [ 9 , 11 ]. Argood et al .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Penetrating neck traumas

Łochowski¹,

Kaczmarski²,

Brzeziński³

et al. 2014

kitp

View full text Add to dashboard Cite

Aim of the studyAim of the study is to present our own experiences in the treatment of people suffering from penetrating neck traumas.Material and methodsIn the years 1996-2012, 10 patients with penetrating neck traumas were treated, including 3 women and 7 men. The patients’ age ranged from 16 to 55 (the average age being 40.7 years). In 9 cases the wound was caused by cutting or stabbing, while in one case it was inflicted by a gunshot. In 8 patients it was a single cut wound, while one patient suffered from 34 stab wounds to the neck, chest and stomach. Two cut wounds resulted from a suicide attempt. The remaining injuries were the result of a crime.ResultsAll patients underwent immediate surgery, which involved revision of the neck wounds in 8 cases, one longitudinal sternotomy and one left-sided thoracotomy. The indications for surgery included increased subcutaneous emphysema in 5 patients, bleeding from the wound in 3 patients, and mediastinal hematoma in 2 patients. The damage assessed intraoperatively included tracheal damage in 6 patients, damage to carotid vessels in 3 patients, larynx in 2 patients, thoracic vessels in 2 patients, oesophagus in 1 patient and thyroid gland in 1 patient. In 9 patients, the treatment yielded positive results. The patient with a gunshot wound died during the surgery due to massive bleeding from the aorta.ConclusionsIn patients with penetrating neck wounds, early and rapid diagnostics allows one to determine the indications for surgery and prevent serious fatal complications.

show abstract

“…Ihre Durchführung ist gegenüber der elektiven schwieriger und risikoreicher und wird nur noch im Fall einer erfolglosen Intubation oder einer isolierten Kehlkopfverletzung verwendet [5]. Die meisten Autoren ziehen bei diesem Verletzungstyp eine chirurgische Lö-sung vor -einen Nahtverschluss oder eine Resektion mit End-zu-End-Anastomose über einen Zugang durch den Kragenschnitt binnen 8 h nach der Verletzung [1,5,6,7,8,9].…”

Section: Diskussionunclassified

“…der Speiseröhre riskieren zu müssen. Wenn der Kranke nicht gleich nach der Operation extubiert werden kann, sollte tief unterhalb der versorgten Verletzung eine Endotrachealkanü-le belassen werden, bis eine Tracheostomie zur Sicherung der Atemwege durchgeführt wird [1,5,9].…”

Section: Diskussionunclassified

Penetrierende laryngotracheale Verletzung beim Suizid

Vodička¹,

Špidlen²,

Bierhanzlová³

et al. 2011

Unfallchirurg

View full text Add to dashboard Cite

The authors present a case of a 40-year-old man who intentionally stabbed himself several times in the trachea and larynx during a suicide attempt, and also inflicted other penetrating injuries of the stomach and liver upon himself. The preoperative examination using fiber-optic tracheoscopy and CT revealed only transection of the ligamentum cricothyroideum; the remaining two defects were discovered later, during the surgical revision. All three injuries were successfully treated with sutures, in one case using the transtracheal approach.

show abstract

Medical and Surgical Management of Noniatrogenic Traumatic Tracheobronchial Injuries

Cited by 10 publications

References 21 publications

Atypical Trajectory of Gunshot Injury

Atypical Trajectory of Gunshot Injury

Penetrating neck traumas

Penetrierende laryngotracheale Verletzung beim Suizid

Contact Info

Product

Resources

About