Medical events on offshore wind farms—retrospective analysis of treatment data 2017–2020

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Insgesamt arbeiten täglich mehrere Tausend Menschen im Offshore-Bereich. Die Arbeit findet regelhaft unter beengten Bedingungen, in Höhen und Tiefen statt, woraus ein erhöhtes Gefahrenpotenzial mit spezifischen Verletzungen resultiert. Weiterhin müssen die Arbeiter in ihren mehrwöchigen Einsätzen allgemeinmedizinisch versorgt werden. Nach erfolgter Digitalisierung der medizinischen Einsatzdokumentation sollen nun die ersten Jahre ausgewertet und vor allem Art und Inzidenz der Notfälle analysiert werden. Methode 4356 Datensätze aus dem Zeitraum Juni 2017 bis Dezember 2020 wurden im Rahmen der Versorgung und Einsatzdokumentation durch das eingesetzte Rettungsfachpersonal mittels digitalem Protokoll erfasst und nun anonymisiert retrospektiv ausgewertet. Ergebnisse Bei den definierten Diagnosegruppen waren am häufigsten die Infektionen (13,2 %) und Atemwegserkrankungen (8,4 %) sowie bei den Unfällen die Traumata der oberen (8,4 %) und unteren (4,6 %) Extremität. Entsprechend zählten 21,2 % der Einsätze zu den traumatologischen Notfällen, 71,1 % zu internistischen und 4,0 % zu sonstigen Erkrankungen. Die meisten Fälle wurden als geringfügige (61,2 %) oder ambulant behandelbare Störungen (23,4 %) eingestuft. Der nur bei vollständigen Datensätzen (n = 884) zu errechnende Schweregrad (Mainz Emergency Evaluation Score) lag im Mittel bei 24,1 ± 2,2 von 28 Punkten. Nur 1,9 % der Patienten wurden per Offshore-Rettungshubschrauber an Land verlegt, 4,0 % konnten mittels „crew transfer vessel“ transportiert werden. Schlussfolgerung Bei den meisten medizinischen Notfällen handelte es sich um minderschwere Ereignisse aus dem internistischen Spektrum mit geringfügiger Störung und ambulanter Behandlung. Bei den traumatologischen Notfällen sind Verletzungen an den Extremitäten führend. War eine Landverlegung erforderlich, geschah diese meist mittels „crew transfer vessel“ und nur zu einem Viertel der Fälle via Offshore-Rettungshubschrauber. Auch hier überwogen internistische Erkrankungen als Transportindikation.

Experiences with the quality of telemedical care in an offshore setting – a qualitative study

“…They usually are physicians in postgraduate training to become a clinical specialist. Telemedical consultation can result in two scenario: The patient is treated offshore or the patient is evacuated via helicopter or other means of transportation, depending on the seriousness of the case [13].…”

“…In high-seas and offshore industries, the provision of health care via telemedicine has a decade-long history already, with thousands of telemedical consultations being performed every year [11][12][13]. Therefore, the experiences of offshore users of telemedicine may help identify generalizable determinants for the quality of telemedical care.…”

“…In the German North Sea, offshore wind workers are already provided with telemedical care on a large scale for years [13,14]. Over the course of the last ten years, the offshore paramedics have gained fundamental and extensive experience in the use of telemedicine.…”

Indikationen für eine Evakuierung mittels Hubschrauber von Offshore-Anlagen – Retrospektive Analyse der Behandlungsdaten 2017-2021

“…63,5 % mit internistischen und 28,8 % mit traumatologischen Notfällen. Bei den ambulant behandelten Patienten gehörten sonstige Erkrankungen (40,5 %), Infektionen (12,9 %) und Traumata der oberen Extremitäten (8,7 %) zu den häufigsten vordefinierten Diagnosegruppen, wohingegen bei den ORTH-Einsätzen die Herz-Kreislauf-(19,2 %) und abdominellen Erkrankungen (16,3) führten. Unter allen ORTH-Einsätzen wurde am häufigsten ein NACA 3 (mäßige bis schwere, aber nicht lebensbedrohliche Störung) dokumentiert (51,5 %) sowie jeweils mit 20,4 % NACA 2 und 4.…”

“…Neben allgemeinmedizinischen Erkrankungen und Notfällen birgt der Einsatz auf den Offshore-Plattformen durch beengte Bedingungen, Höhen und Tiefen spezifische Verletzungsrisiken [3], sowie auch eine besondere psychische Beanspruchung [4]. Um eine rasche Therapie einzuleiten und die Zeit bis zu einer möglichen Evakuierung zu überbrücken, werden regelmäßig Notfallsanitäter (NFS) auf den Plattformen und Schiffen stationiert (▶ Abb.…”