Medicina Nuclear. Diagnóstico de la patología de tiroides y paratiroides

Abstract

Fecha de publicación del fascículo: pendiente de publicación Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de intereses Imágenes: Los autores declaran haber obtenido las imágenes con el permiso de los pacientes Política de derechos y autoarchivo: se permite el autoarchivo de la versión post-print (SHERPA/RoMEO) Licencia CC BY-NC-ND. Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional Universidad de Salamanca. Su comercialización está sujeta al permiso del editor RESUMEN Introducción y objetivo: La Medicina Nuclear tiene un papel destacado en el estudio de la patología de tiroides y paratiroides. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de las técnicas de imagen disponibles actualmente en Medicina Nuclear, para el estudio de dicha patología. Síntesis: La gammagrafía de tiroides sigue siendo una técnica útil en el estudio de la patología tiroidea, como, por ejemplo, en el nódulo tiroideo o el hipotiroidismo congénito. El SPECT-CT mejora el diagnóstico, frente al rastreo corporal total (RCT) con radioyodo, en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides y cambia el manejo terapéutico, a la vez que, añadido a la gammagrafía de paratiroides, ayuda a la planificación de la cirugía, sobre todo en adenomas ectópicos. El PET-CT con 18 F-FDG y con otros trazadores, tiene un papel relevante en varias indicaciones y tipos histológicos de cáncer de tiroides, aunque principalmente en la sospecha de recidiva. Así mismo, el PET-CT con fluorocolina es una alternativa excelente, con cifras elevadas de localización exitosa, en los casos de hiperparatiroidismo primario (HPTp) con pruebas convencionales negativas. Conclusiones: Con los avances técnicos de los últimos años en el ámbito de la Medicina Nuclear y, particularmente, con la imagen híbrida, se ha mejorado el estudio de la patología tiroidea, fundamentalmente del cáncer de tiroides, así como la localización prequirúrgica del HPTp. PALABRAS CLAVE gammagrafía de paratiroides; gammagrafía de tiroides; PET-CT; SPECT-CT; cáncer de tiroides; hiperparatiroidismo primario SUMMARY Introduction and objective: Nuclear Medicine has a relevant role in the study of thyroid and parathyroid gland pathology. The aim of this work is to review the imaging techniques available MEDICINA NUCLEAR. DIAGNÓSTICO

Técnicas diagnósticas de Medicina Nuclear en patología tiroidea: relación con los grupos TIRADS y citología Bethesda

“…Dicha imagen se denomina gammagrafía. Existe, además, la posibilidad de obtener imágenes tomográficas mediante SPECT (tomografía por emisión de fotón único) [6].…”

“…Una vez que el radiofármaco se encuentra en el interior del paciente, los positrones emitidos, tras un recorrido de unos 2-3 mm, son atraídos fuertemente por electrones del medio (e-), que los aniquilan. De la aniquilación de los positrones con los e-, se genera energía en forma de un par de fotones gamma de 511 keV, de la misma dirección y sentidos opuestos, que son detectados por una cámara PET para formar la correspondiente imagen [6].…”

“…La combinación de dos tecnologías de imagen se denomina imagen de fusión o imagen híbrida, que permite visualizar la información proporcionada por dos tipos diferentes de imagen en una única exploración. La combinación del PET o el SPECT con el TC (PET-CT y SPECT-CT) proporcionan información tanto anatómica como funcional de los órganos estudiados por lo que se han convertido en técnicas diagnósticas de uso cotidiano [6].…”