Medizinische Notfallteams

Abstract

Severe clinical incidents occur in up to 10% of all non-intensive care unit (ICU) patients, which have an estimated mortality of 5-8%. As in the prehospital setting, early clinical warning signs can be identified in the majority of cases. Studies suggest that introduction of an in-hospital medical emergency team (MET) which responds to objective criteria of physiological deterioration, may effectively reduce the incidence of in-hospital cardiac arrests as well as unanticipated or readmissions to the ICU. According to this concept, METs would evaluate and treat non-ICU patients at risk at an early stage before a potentially fatal deterioration of cardiorespiratory parameters occurs. This article reviews available data on preventive in-hospital intensive care medicine and reflects on the circumstances for an implementation of METs in Germany, Austria and Switzerland.

In-hospital emergency: how to identify the patient in crisis

“…Il team funziona fornendo assistenza a pazienti ricoverati nei reparti di degenza o come servizio di sorveglianza per i malati dimessi dalla terapia intensiva [4,11]; prevede un unico infermiere o un team di infermieri di area critica [12]. Il Medical Emergency Team (MET) è il modello diffuso in Australia, Nuova Zelanda, Scandinavia e in numerose nazioni europee [4,13,14]. Il team prevede un medico e un infermiere di terapia intensiva e opera 24 ore al giorno.…”

Analyse der Einsatzdaten eines innerklinischen Notfallteams

“…Mangels entsprechenden Ver gleichsdaten für den Zeitraum vor Ein führung des Notfallteams kann nicht be urteilt werden, ob es durch die Implemen tierung des zentralen Notfallteams eben falls zu einer solchen Verbesserung des Outcomes kam. Im Gegensatz zum "Herzalarmteam" verfolgen die im angloamerikanischen Sprachraum häufig etablierten "medical emergency teams" (MET) über die eigent liche Notfallversorgung hinaus einen prä ventivmedizinischen Ansatz [8,24,25]. So konnten durch MET sowohl Morbiditäts, Letalitätsrate, ungeplante Aufnahmen auf Intensivstationen als auch Kosten gesenkt werden [2,3,5,16], wenn auch die effi zientesten Aktivierungskriterien und Im plementierungsmodi bislang offen blei ben [24].…”

“…Wie dieses System im Einzelfall strukturiert sein muss, lässt sich derzeit nicht vollständig absehen. Nicht zuletzt vor dem Hintergrund der hier präsentierten Daten erscheint ein solcher weitergehender Ansatz jedoch auch hier zulande notwendig [24].…”