Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT)

Abstract

Die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) wurde von Anthony ?Bateman und Peter Fonagy auf der Basis eines psychodynamischen Behandlungskonzepts vor gut 15 Jahren in einer Londoner Tages?klinik entwickelt (Bateman & Fonagy 1999). Sie ist eine der 4 evidenzbasierten Behandlungsverfahren f?r die Psychotherapie von Patienten mit einer Borderline-St?rung als Prototyp schwerer Pers?nlichkeitsst?rungen.

Mentalisierungsbasierte Gruppenpsychotherapie (MBT-G)

“…MBT wurde von der Arbeitsgruppe um Bateman, Fonagy und Target in den 1990er-Jahren zur Behandlung von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPS) in einer Londoner Tagesklinik entwickelt [7,8]. Erst im weiteren Verlauf wurde MBT entweder als ausschließliche Einzelbehandlung oder als kombinierte (1 Therapeut) oder Verbund-Behandlung (2 Therapeuten) mit Gruppenpsychotherapie modifiziert für ein großes Spektrum psychischer und psychosomatischer Störungen bis hin zu Psychosen eingesetzt [3][4][5][9][10][11]. Inzwischen hat sich die Kombination von MBT-Einzel-und MBT-G gegenüber Standardverfahren mit gleich dosierten Anteilen von Einzel-und GPT pro Woche auch im ambulanten Setting als überlegen erwiesen [12].…”

Narzissmus in der therapeutischen Beziehung

“…Das Konzept des Mentalisierens und der darauf aufbauenden Mentalisierungsbasierten Therapie gründet primär auf den Gedanken der Bindungstheorie und lässt sich daher ebenso im Umgang mit narzisstischen Verletzungen in der psychotherapeutischen Beziehung diskutieren [20,21]. Die psychotherapeutische Haltung, die in der Mentalisierungsbasierten Therapie vorgeschlagen wird, weist Parallelen zur Selbstpsychologie auf, bietet aber weitergehende und vertiefende Überlegungen.…”

“…Neben interpersonellen Situationen außerhalb der Psychotherapie werden häufig Situationen im direkten Beziehungsgeschehen zwischen Patient und Psychotherapeut fokussiert ("Mentalisieren der Beziehung"), in denen das Mentalisieren beeinträchtigt ist oder sogar zusammenbricht [20,21]. Solche Mentalisierungsbrüche entstehen bei bei narzisstischer Selbstregulation vor allem dann, wenn der Patient sich in der psychotherapeutischen Beziehung gekränkt fühlt.…”

“…Solche Mentalisierungsbrüche entstehen bei bei narzisstischer Selbstregulation vor allem dann, wenn der Patient sich in der psychotherapeutischen Beziehung gekränkt fühlt. In diesen Momenten ist die Bedrohung des Selbst so hoch, dass sich die Mentalisierungsfähigkeit aus Schutz "ausschaltet" und sich sogenannte non-mentalistische Modi einschalten: der Äquivalenz-, der teleologische und der Als-ob-Modus [20,21].…”

Persönlichkeitsstörungen und Sucht: Systematische Literaturübersicht zu Epidemiologie, Verlauf und Behandlung

“…Für die Psychotherapie von Cluster-A-und -C-Persönlichkeitsstörungen liegen qualitative Einzelfallstudien vor, die Erfolge etwa für mentalisierungsbasierte Interventionen bei Doppeldiagnosen zeigen [130,131]. Die MBT eignet sich auch für die stationäre Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen [132], bei denen Doppeldiagnosen besonders häufig vorkommen. Die hohe Komorbiditätsrate mit Persönlichkeitsstörungen zeigt sich gleichermaßen für das pathologische Glücksspiel und den pathologischen Internetgebrauch und erfordert die Entwicklung spezifischer Behandlungsverfahren.…”