Mesenchymal Tumors of the Prostate

Öznur, Meltem

doi:10.4274/jus.1939

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“…Devido à sobreposição de padrões morfológicos no exame microscópico entre várias lesões epiteliais e mesenquimais, o exame de imuno-histoquímica e testes moleculares conferem grande auxílio ao diagnóstico. [2][3][4]8,9 Por exemplo, o marcador STAT6 é altamente específico para o tumor fibroso solitário no exame imuno-histoquímico. 2,10 Pacientes acometidos por tumores mesenquimais prostáticos são geralmente idosos ou de meia-idade e apresentam sintomas de obstrução urinária não específicos, assim como ocorreu com o paciente do presente relato de caso.…”

Section: Discussionunclassified

“…A avaliação histopatológica de biópsias também pode ser dificultosa, devido ao caráter limitado do material, podendo haver confusão com tecido prostático benigno. [2][3][4]11 Tumores mesenquimais prostáticos tipicamente se apresentam grandes. Níveis elevados de PSA e exame digital retal anormal são exames inespecíficos e a idade do paciente geralmente não traz grande ajuda ao diagnóstico, apesar do rabdomiossacoma ser mais comum em indivíduos abaixo de 20 anos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Níveis elevados de PSA e exame digital retal anormal são exames inespecíficos e a idade do paciente geralmente não traz grande ajuda ao diagnóstico, apesar do rabdomiossacoma ser mais comum em indivíduos abaixo de 20 anos. 2,4,8 No presente caso, o angioleiomioma pôde ser considerado relativamente grande medindo cerca de 4,0 cm, e na topografia em que ocorreu (zona central e periuretral) explica os sintomas urinários obstrutivos apresentados pelo paciente.…”

Section: Discussionunclassified

“…[5][6][7] Neoplasias mesenquimais da próstata também podem ser malignas ou de comportamento maligno incerto, contribuindo para um grande número de diagnósticos diferenciais. [2][3][4]8,9 As lesões mesenquimais são derivadas do estroma prostático intrínseco ou de outros tecidos associados como musculatura lisa, vasos sanguíneos, estruturas neurais ou partes moles adjacentes à próstata. 2,9 Os raros tumores prostáticos de músculo liso se originam de elementos de musculatura lisa do estroma prostático, cápsula ou remanescentes müllerianos.…”

unclassified

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Angioleiomioma prostático associado a Adenocarcinoma Acinar Usual: um relato de caso

Do Val,

Portela,

Do Val

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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A grande maioria das lesões da próstata são malignas, representadas especialmente pelo adenocarcinoma e suas variantes, que correspondem a cerca de 95% dentre todas as suas malignidades. Por outro lado, as neoplasias mesenquimais prostáticas são raras e contam por menos de 1% dentre todas as neoplasias da próstata. Os tumores mesenquimais prostáticos podem ser benignos, malignos ou de comportamento incerto, com um grande número de diagnósticos diferenciais. Estes tumores podem ser derivados do estroma prostático intrínseco, ou de outros tecidos associados, como músculo liso, vasos sanguíneos, estruturas neurais e partes moles adjacentes à próstata. Pela sua raridade e padrões histomorfológicos semelhantes, as neoplasias mesenquimais da próstata representam um desafio diagnóstico, frequentemente sendo necessárias técnicas auxiliares como a imuno-histoquímica e testes moleculares. Neste artigo, relatamos um caso de angioleiomioma localizado em topografia de próstata, um tumor benigno de partes moles composto por células perivasculares de musculatura lisa bem diferenciadas dispostas em torno de numerosos canais vasculares. No presente caso, este tumor encontrava-se associado a um adenocarcinoma acinar de próstata. Não encontramos referências prévias desta combinação em bases de dados da literatura.

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Angioleiomioma prostático associado a Adenocarcinoma Acinar Usual: um relato de caso

Do Val,

Portela,

Do Val

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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“…Mesenchymal tumours on TURP specimen have to consider a few differential diagnoses, such as smooth muscle tumours, GISTs, neural tumours, stromal tumours of uncertain malignant potential (STUMP), prostatic stromal sarcoma, solitary fibrous tumour (SFT), inflammatory myofibroblastic tumour, and rhabdomyosarcoma. 1,2 The most common gastrointestinal tract mesenchymal malignancy is GISTs, but it only occupies 1-2% of all gastrointestinal tract malignancies. 3,4 GISTs have KIT gene mutations in approximately 80% of cases and 5-7% plateletderived growth factor receptor-alpha (PDGFRA) mutations.…”

Section: Introductionmentioning

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Diagnostic challenges of gastrointestinal stromal tumour during transurethral resection of the prostate: A case report

Putriyuni,

Zulfiqar,

Saberko

et al. 2023

JKKI

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Mesenchymal prostate tumours are relatively rare compared to epithelial tumours. To diagnose mesenchymal tumours on transurethral resection of the prostate (TURP) specimen, doctors have to consider a few differential diagnoses, including gastrointestinal stromal tumour (GISTs). We reported a 63 years-old male patient, presented with urinary retention in one week. Based on an initial scan of the abdomen, a large lobulated mass in the pelvic cavity from the prostate pushed up the urinary bladder. Histopathologic examination demonstrated cellular spindle cell neoplastic proliferation, a moderate degree of atypia, and a mitotic count of >5 per 50 high-power fields (HPFs) with a fascicular growth pattern. Immunohistochemically, the tumour had positive expression for CD117 (c-KIT), CD34, and discovered on Gist-1 (DOG-1), while smooth muscle actin (SMA) and S-100 were negative. The pathological report was consistent with a high-risk group of GISTs in the prostate. Subsequent imaging revealed that the tumour mass was centrally located between the rectum and prostate, infiltrating bladder and liver metastases. Comprehensive differential diagnoses of mesenchymal tumours involving the prostate are necessary because of the inadequacy of specific clinical signs, symptoms, and unexpected location. Diagnoses of GISTs was performed based on spindle cell pattern and the positive immunohistochemistry expression for CD117, CD34, and DOG-1. The tumour mass involved in the prostate with spindled morphology should be considered as a GIST, assisted with appropriate immunohistochemistry marker panel. It is a challenge to diagnose the GIST particularly involving the prostate.

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