Microsurgical Advances in Extremity Salvage

Ninković, Milomir; Voigt, Sebastian; Dornseifer, Ulf; Lorenz, Sarah; Ninković, Marina

doi:10.1016/j.cps.2012.08.003

Cited by 21 publications

(18 citation statements)

References 93 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Recently, continuous optimizations in microsurgical techniques and equipment have enabled the reconstruction of soft tissue defects in lower extremity using microsurgical free flaps as a standard procedure, which has largely reduced the amputation rate and promoted the overall functional outcome. 1,2 To date, reconstruction of extensive soft tissue defects in lower extremity still poses a great challenge for reconstructive surgeons, despite previous achievements. Postoperative complications, which could significantly impair the surgical outcome, need to be taken into account, such as flap loss, vascular compromise or bleeding with hematoma due to postoperative anticoagulation regimes.…”

mentioning

confidence: 99%

Free flaps for reconstruction of soft tissue defects in lower extremity: A meta‐analysis on microsurgical outcome and safety

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Free flaps for reconstruction of soft tissue defects in lower extremity: A meta‐analysis on microsurgical outcome and safety

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…But, as the LEAP study group has demonstrated, the loss of plantar sensation is no more an indication for amputation [15]. Advanced age may also be included among the indications for primary amputation [16].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Scoring Systems in Major Extremity Traumas

Demir¹,

Karşıdağ²

2020

Limb Amputation

View full text Add to dashboard Cite

In the emergency room, every mangled extremity presents with its unique features. Each case requires a different approach and special care, while a surgeon has almost always the same facilities and armamentarium in her/his own setting. Thanks to the advancements in the bone fixation technologies and microsurgical field, the attempts to salvage mangled or even amputated limbs have increased. However, it is still controversial how the decision should be made for salvage or amputation. That is why several scoring systems have been proposed based on retrospective analysis of this group of patients in order to generate a systematic approach and to optimize the outcome. Although they help the surgeon to decide salvation over amputation, or vice versa, the same scores in different patient populations should be interpreted meticulously, and the treatment plan should be established accordingly. The ultimate success is being able to make the most accurate decision possible, and this can be only achieved with experience and extensive knowledge along with sufficient surgical skills.

show abstract

“…Utilizarea unuia sau a celuilalt tip de lambou a rămas o problemă controversată în literatură [7]. Scopul principal al microchirurgiei reconstructive este obţinerea unui rezultat estetic şi funcţional optim cu o morbiditate minimă a regiunii donatoare [8]. Astfel, majoritatea articolelor retrospetive pledează pentru siguranţa mai mare a lambourilor libere fasciocutanate în reconstrucţia posttraumatică a membrului inferior [7,9], în timp ce alţii pledează pentru transferul liber de latissimus dorsi [10,11], cu o rată de supravieţuire a acestuia de 95%.…”

Section: ) Lambourile Bazate Pe Extensorii Gambei (Tibial Anterior şunclassified

Coverage Techniques in a Crush Syndrome Case with Extended Soft-Tissue Defect of the Shank

Curic¹

2015

Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Case ReportOpen Access Keywords: Lower limb trauma; Crush syndrome; Soft-tissue defect;Muscle transposition flap IntroducereTraumatismele de strivire la nivelul extremităților, chiar dacă nu implică organele vitale, pot pune viaţa în pericol. "Crush syndrome" reprezintă manifestarea sistemică a distrugerii celulelor musculare şi eliberării conţinutului acestora în circulaţie, ducând la dereglarea metabolismului şi leziuni renale acute [1]. După reanimarea unui pacient cu o astfel de patologie, rămâne problema reconstrucţiei locale a defectului restant. Defectele de părţi moi cu expunere osoasă la nivelul gambei, în special cele pretibiale, rămân o provocare pentru chirurg, punând probleme în alegerea soluţiei chirurgicale optime de acoperire. Dificultatea este dată de mobilitatea redusă tegumentară a acestei regiuni şi de numărul redus de lambouri locoregionale (musculare, fasciocutanate) disponibile. De multe ori chirurgul este nevoit să apeleze la tehnici mult mai complexe de acoperire, cum ar fi lambourile perforante sau transferul liber microchirurgical [2]. Prezentare de cazPrezentăm cazul unui pacient F.I., 32 ani, fără antecedente heredocolaterale şi personale semnificative, fumător cronic, internat în regim de urgenţă, acesta fiind victima unui traumatism major prin strivire provocat de căderea unei greutăţi cu masa de 3 tone de la înălţimea de aproximativ 1 m pe gamba dreaptă a acestuia. Prezenţa sindromului de strivire ("crush syndrome") presupune instalarea în timp relativ scurt a devitalizării musculare şi edemului important al gambei însoţit de semne ale stării de şoc traumatic şi hemoragic, ceea ce impune tratarea pacientului în etape, de către o echipă mixtă alcătuită din medici de ATI, ortopezi şi chirurgi plasticieni.Prima etapă a fost reprezentată de primele 4 zile de internare ale pacientului în serviciul de ATI în vederea stabilizării hidroelectrolitice şi metabolice a acestuia şi prevenţia instalării complicaţiilor secundare stării de şoc. Examenul radiografic efectuat a evidenţiat prezenţa unei fracturi tip III C în 1/3 distală a gambei dreapte şi a unei fracturi de platou tibial extern drept. Examenul local al membrului pelvin drept a pus în evidenţă la inspecţie, după diminuarea edemului, atitudinea vicioasă a acestuia cu antepiciorul în varus, defect de părţi moi pe faţa anterointernă a gambei, cu expunerea marginii interne a tibialului anterior, a porţiunii externe a musculaturii din regiunea posterioară a gambei şi a tibiei pe toată lungimea sa cu vizualizarea focarului de fractură din 1/3 distală a gambei. Ţesuturile necrotice acopereau întreaga suprafaţă a defectului. S-a remarcat prezenţa multiplelor plăgi escoriate la nivelul regiunii posterioare a gambei şi coapsei, plagă transversală de 2 cm lungime la nivelul antepiciorului drept, sensibilitate normală şi puls prezent la pedioasă şi tibială posterioară. Mişcările din articulaţia genunchiului şi ale gleznei erau dureroase şi de amplitudine redusă. După reechilibrarea pacientului s-a intervenit chirurgical, practicându-se de către...

show abstract

Microsurgical Advances in Extremity Salvage

Cited by 21 publications

References 93 publications

Free flaps for reconstruction of soft tissue defects in lower extremity: A meta‐analysis on microsurgical outcome and safety

Free flaps for reconstruction of soft tissue defects in lower extremity: A meta‐analysis on microsurgical outcome and safety

Scoring Systems in Major Extremity Traumas

Coverage Techniques in a Crush Syndrome Case with Extended Soft-Tissue Defect of the Shank

Contact Info

Product

Resources

About