Mielinolisis central pontina con síndrome de atrapamiento asociada a hipovitaminosis

Abstract

La mielinolisis central pontina (MCP) es una enfermedad desmielinizante no inflamatoria caracterizada por destrucción de las vainas de mielina a nivel del puente de Varolio. Los factores predisponentes son alcoholismo crónico, estados de desnutrición y corrección rápida de una disnatremia. Reporte de caso: femenino de 54 años de edad quien presentó cuadriparesia y afasia súbitas, inicialmente manejada como evento vascular cerebral. Después presenta nistagmus vertical. Se realiza resonancia magnética de cráneo simple, la cual mostró datos compatibles con mielinolisis central pontina. La citometría hemática con anemia megaloblástica. Recibió tratamiento de soporte y rehabilitación física, sin mejoría del cuadro clínico. Conclusiones: este caso relaciona la MCP con hipovitaminosis, asociación poco frecuente en el desarrollo de una MCP. No se corroboraron niveles séricos de complejo B, lo cual nos hubiese permitido definir un diagnóstico más preciso. Hasta este momento, no existe un tratamiento efectivo para la MCP.