Mindestmengen in der Kniegelenkendoprothetik

Abstract

This evaluation could not show an improvement in quality due to the minimal provider volume. Thus the minimal provider volume should not be taken into account as a main criterion to improve quality. Further outcome studies and creating an arthroplasty register in Germany are more useful.

Mindestmengen und Krankenhaussterblichkeit – Beobachtungsstudie mit deutschlandweiten Krankenhausabrechnungsdaten von 2006 bis 2013

“…In Deutschland gibt es -mit Ausnahme der Versorgung untergewichtiger Früh-und Neugeborener [6,7] -bislang nur wenige empirische Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen den geltenden Mindestmengenvorgaben und den Behandlungsergebnissen [8,9]. Für einige der einbezogenen Leistungsbereiche wird die Evidenzbasierung der Mindestmengenregelung kritisch diskutiert [10].…”

“…12,1 % [11,[4][5][6][7][8][9][10][11][12]9]), Eingriffen am Pankreas (8,6 % [8,3-8,8] vs. 11,8 % [11,[2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]5]), Nierentransplantationen (1,7 % [1,8] vs. 3,3 % [2,1-5,0]) und Knie-Totalendoprothesen (0,13 % [0,12-0,14] vs. 0,18 % [0,14-0,23]). Bei Lebertransplantationen zeigte die adjustierte Sterblichkeit keinen signifikanten Unterschied (15,5 % [14,7-16,5] vs. 15,9 % [12,[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]3]). Bei Stammzellentransplantationen war die Sterblichkeit in Krankenhäusern mit Fallzahl ≥ MM signifikant höher als in Krankenhäusern mit Fallzahl < MM (6,0 % [5,2] vs. 4,0 % [3,[2][3][4]9]).…”

“…Bei Lebertransplantationen zeigte die adjustierte Sterblichkeit keinen signifikanten Unterschied (15,5 % [14,7-16,5] vs. 15,9 % [12,[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]3]). Bei Stammzellentransplantationen war die Sterblichkeit in Krankenhäusern mit Fallzahl ≥ MM signifikant höher als in Krankenhäusern mit Fallzahl < MM (6,0 % [5,2] vs. 4,0 % [3,[2][3][4]9]).…”