Minimally invasive coronary artery bypass surgery

Abstract

Представлен подробный обзор истории развития техники коронарного шунтирования вплоть до самых современных методик. Сравнивается коронарное шунтирование (КШ) с искусственным кровообращением (ИК) и без него (OPCAB) через срединную стернотомию. Оцениваются преимущества OPCAB перед традиционным КШ с ИК у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, хронической обструктивной болезнью легких, хронической болезнью почек и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Проведен анализ результатов оригинальных исследований по этой проблеме. Описаны критерии выбора вида доступа (срединная стернотомия или левосторонняя мини-торакотомия) при КШ. Оценены роль, преимущества и эффективность гибридных технологий. Подробно описана история развития миниинвазивных технологий КШ, таких как MIDCAB и MICS CABG. Проанализированы преимущества, сложности и перспективы данных технологий, варианты их выполнения. Приведены доказательства, указывающие на преимущества данной методики перед классическим КШ. В силу этого в ближайшей перспективе MICS CABG можно рассматривать в качестве одного из основных методов миниинвазивной реваскуляризации миокарда.