Miocarditis fulminante en adultos por el virus de la influenza B: reporte de dos casos y revisión de la literatura

Abstract

La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio. Las infecciones virales son la causa más común, aunque también puede deberse a reacciones de hipersensibilidad y de etiología autoinmunitaria, entre otras.El espectro clínico de la enfermedad es variado y comprende desde un curso asintomático, seguido de dolor torácico, arritmias y falla cardiaca aguda, hasta un cuadro fulminante.El término ‘fulminante’ se refiere al desarrollo de un shock cardiogénico con necesidad de soporte vasopresor e inotrópico o dispositivos de asistencia circulatoria, ya sea oxigenación por membrana extracorpórea o balón de contrapulsación intraaórtico.Cerca del 10 % de los casos de falla cardiaca por miocarditis corresponde a miocarditis fulminante. La miocarditis por influenza se considera una condición infrecuente; no obstante, su incidencia ha aumentado desde el 2009 a raíz de la pandemia de influenza por el virus AH1N1.Por su parte, la miocarditis por influenza de tipo B sigue siendo una condición infrecuente.Se describen aquí dos casos confirmados de miocarditis fulminante por el virus de la influenza B atendidos en un centro cardiovascular, que requirieron dispositivos de asistencia circulatoria mecánica.

A fatal case of fulminant myocarditis after influenza infection with a rapidly progressive course: A case report

“…Viral infections are the most common cause of acute myocarditis [4] , but they can also be caused by bacteria, parasites, drugs, and autoimmune diseases. It is known as acute myocarditis when it has less than a month of evolution [5] .…”

Successful Treatment of a COVID-19 Patient with Fulminant Myocarditis: A Case Report and Review of Literature

“…Fulminant myocarditis is characterized by rapid clinical progression with acute left heart failure, cardiac shock, or severe arrhythmia several days after viral infection [7]. In this case, the patient typically has no history of heart disease, no chest pain, or other specific manifestations, and no specific ST-T changes in the ECG.…”

Síndrome de Stokes-Adams como debut de una miocarditis fulminante: presentación de un caso exitoso

“…A pesar de que los casos de miocarditis han aumentado significativamente, debido a la pandemia por COVID-19 (13)(14)(15), es muy raro en la literatura sobre el tema encontrar la asociación entre un Stokes-Adams y una miocarditis fulminante. Además, la mayoría de los casos reportados en el mundo y en Colombia describen una alta mortalidad (16)(17)(18)(19)(20). El resultado final tras el tratamiento y la rehabilitación del paciente descrito fue exitoso.…”