Modelo cognitivo comportamental del síndrome de narcolepsia-cataplejía: exposición teórica

Abstract

El reciente desarrollo de la medicina comportamental del sueño, ha llevado a diferentes autores a pensar en la conceptuación explicativa de las diferentes patologías del sueño. Si bien es cierto que se ha avanzado en los diferentes modelos explicativos del sueño, como el modelo interactivo conductual, el modelo comportamental del sueño, el modelo de regulación del sueño, también es cierto que las conceptualizaciones comportamentales, hasta ahora y por lo general, habían estado de lado de comprensión del fenómeno del insomnio, y las tendencias explicativas de la somnolencia excesiva diurna, son de aparición reciente. El objetivo de este estudio, es hacer una revisión teóri-ca del planteamiento cognitivo comportamental del síndrome de narcolepsia cataplejía, planteado recientemente, analizando los puntos centrales de dicho modelo, en la explicación y la intervención de la narcolepsia, como aporte importante dentro de la medicina comportamental del sueño.Palabras clave: Narcolepsia, cataplejía, parálisis del sueño, alucinaciones hipnagógi-cas, modelo comportamental del sueño, medicina comportamental del sueño. Cognitive-behavioml model of naicolepsy-cataplexy syndrome: A theoretical viewRecent developments in behavioral sleep medicine have been made conceming conceptualization and explanation of different sleep disorders. Although it is certain that advances have been made in relation to different explanatory sleep models, such as the behavioral interactive model, the behavioral sleep model, and the sleep regulation model, it is also true that behavioral conceptualizations suggested until now had been focused on the comprehension of the phenomenon of insomnia. However, explanatory models of day time sleepiness have emerged only recently. In this study we review the cognitive-behavioral formulation of the narcolepsy-cataplexy syndrome. A model is presented, analyzing the central points of such model in relation to explanation and intervention aspects of narcolepsy, and suggesting the model as an important contribution to behavioral sleep medicine.

Calidad de sueño y somnolencia diurna excesiva en estudiantes universitarios de diferentes dominios

“…La afectación de los ritmos del sueño se hace presente como una naturalización de un estilo de vida caracterizado por el cronotipo vespertino, el cual representa un grupo humano integrado por las personas que evidencian cierta preferencia a realizar actividades por la tarde; esto puede llegar a implicar un menor tiempo nocturno de sueño, así como también la incorporación a la vida diaria de diferentes conductas vespertinas (10)(11)8) expresadas en una tendencia general de la población a dormir menos horas con un patrón de sueño irregular caracterizado por períodos de sueño cortos o prolongados en exceso y de relativa baja calidad. En este contexto, pareciera que esas prácticas son promovidas socialmente al adjudicar poco valor a la importancia del sueño: dando prioridad a un mundo atemporal con actividad continúa las 24 horas, 7 días a la semana y que lleva a una reducción progresiva de las horas y de la calidad del sueño (12)(13)(14)(15)4).…”

“…La SDE es asumida como un trastorno secundario a casos de apnea obstructiva, narcolepsia, hipersomnio e insomnio (22); de igual manera puede manifestarse como consecuencia de una condición médica, psiquiátrica o neurológica o por el efecto del uso de ciertos medicamentos (22); finalmente como resultado de la respuesta adaptativa de la persona a las altas exigencias laborales, sociales o académicas propias de la época (12)(13)(14)(23)(24).…”

“…El abordaje investigativo de la SDE se hace importante en la medida en que las personas en el momento histórico de hoy no toman en cuenta las necesidades y los horarios para dormir y tienen una pobre calidad del sueño. En general, puede indicarse que el ritmo de la vida moderna impide que la regulación de los horarios fisiológicos sea óptima (21); esto genera consecuencias en el bienestar psicológico, la calidad de vida y el desempeño cognitivo y laboral (11)(12)(13)1).…”

Caracterización de la calidad del sueño y de la somnolencia diurna excesiva en una muestra estudiantes del programa de medicina de la universidad de Manizales (Colombia)

“…La somnolencia diurna excesiva SDE se considera como un trastorno secundario a los trastornos primarios del sueño, tales como la apnea obstructiva, la narcolepsia, el hipersomnio y el insomnio (27); la manifestación de una condición médica, psiquiátrica, neurológica, como el efecto del consumo de medicamentos o el abuso de sustancias [27] o como la consecuencia de la respuesta adaptativa del individuo a nivel conductual, respecto a las demandas de una época en la que se privilegia la tipología circadiana vespertina [28][29][30][31][32][33][34][35][36].…”

“…Desde esta perspectiva, se identifica al grupo poblacional de jóvenes universitarios como de riesgo para presentar problemas de somnolencia diurna excesiva y pobre calidad del sueño. En dichos estudios se destaca la interacción entre los sistemas de creencias de la persona y diversas variables situacionales que se constituyen en facilitadores o inhibidores de la somnolencia diurna excesiva, tal como el período de ingreso a la vida universitaria, el consumo de drogas, café, alcohol, y tabaco, los problemas de salud, la falta de ejercicio, la alimentación inadecuada y el mal manejo del estrés [10,11,28,29,[40][41][42].…”