Modelo de Enfermería para optimizar sistemas de salud

Abstract

ResumenIntroducción: Los gobiernos de todo el mundo buscan diferentes estrategias para ampliar el acceso a los servicios de salud, abaratar costos y optimizar resultados. Objetivo: Presentar el contexto socio-político de salud en el que se sitúan las guías de buenas prácticas basadas en la evidencia de la Asociación de Enfermeras de Ontario. Temas de reflexión: La discusión se centra en los desafíos claves de salud y atención sanitaria que enfrentan diversos países del mundo, y las amenazas y oportunidades que éstos presentan para Enfermería. Se enfatiza la necesidad del uso de evidencia como una herramienta central pero no la única para optimizar los resultados de salud de los ciudadanos. Conclusiones: Los cuatro componentes principales que facilitan un modelo de atención efectivo corresponde a: Recursos humanos adecuados; trabajo interprofesional positivo; expansión del rol de las enfermeras profesionales; y la práctica basada en la evidencia. Todos estos componentes son necesarios para alcanzar una atención de acceso universal, oportuna y centrada en la persona. Palabras clave: Enfermería; Mejoramiento de la Calidad; Práctica Clínica Basada en la Evidencia; Guía de Práctica Clínica; Enfermería Basada en la Evidencia. AbstractIntroduction: Governments around the world seek different strategies to expand access to health services, lower health costs and optimize health results. Objective: To present the socio-political context in which the best practices guidelines program of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) is situated. Reflection Topics: The discussion focuses on the key health and healthcare challenges faced by different countries around the world, and the threats and opportunities they present for Nursing. Emphasis is placed on the need to use evidence as a central tool, but not the only one to optimize the health outcomes of citizens. Conclusions: The four main components that facilitate an effective care model correspond to adequate human resources, positive inter professional work, scope expansion of the role of registered nurses (RNs), and evidence-based practice. All of these components are necessary to achieve universal, timely and person-centered access care. [Grinspun D Nursing Model to Optimize Health Systems. MedUNAB 2017; 20(2): 224-234].

Challenging Barriers: Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO) Clinical Practice Guidelines and Organizational Change

“…(19) Desde 1999, la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) ha liderado el programa Best Practice Spotlight Organizations (BPSO®), implementando y evaluando guías de buenas prácticas (GBP) (20) en organizaciones de salud y académicas (21) en más de 550 instituciones en varios países. (22) En Sudamérica, el programa comenzó en el ámbito académico en la Universidad de Chile y la Universidad Autónoma de Bucaramanga y en el ámbito clínico, se implementó en la Clínica Las Condes en Chile y en varias instituciones en Colombia. (23,24,25) En Chile, en 2017 se genera un convenio entre la RNAO y el Ministerio de Salud (MINSAL) para implementar las GBP en seis hospitales a partir de julio de 2020, respaldada por directrices técnicas de 2021, (26) las que permiten la incorporación progresiva de nuevos centros hospitalarios para la implementación a nivel nacional de las GBP.…”