Modified barium swallow: clinical and radiographic correlation and relation to feeding recommendations

Ott, David J.; Hodge, Richard G.; Pikna, Leigh Ann; Chen, Michael Y. M.; Gelfand, David W.

doi:10.1007/bf00366383

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“…A mudança do grau de comprometimento no quadro disfágico deste paciente, caracterizada pela presença de disfagia grave pré-fonoterapia e moderada pós-fonoterapia, respectivamente mostradas nas Figuras 2 e 4, comprova as mudanças conquistadas na dinâmica da deglutição e a possibilidade das escalas de grau de comprometimento contribuírem para mensurar a evolução terapêutica. A maioria das classi cações atualmente existentes para disfagia orofaríngea está baseada em critérios que privilegiam a presença ou não de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal e, portanto, variações entre os distintos graus durante o processo terapêutico normalmente quer apenas sugerir ou con rmar o risco de aspiração [6][7][8][9][10][11][12] . Somente uma das classi cações encontradas inclui critérios nutricionais ou pulmonares, sendo que não foram encontradas classi cações de grau de comprometimento em disfagia que utilizem como critério o impacto para a qualidade de vida do paciente.…”

Section: Discussionunclassified

“…No nal da década de 80 os critérios de e cá-cia utilizados na reabilitação da disfagia ainda não haviam sido satisfatoriamente delineados, sendo que as di culdades de pesquisa nesta área também estavam relacionadas à ausência de consenso sobre os critérios que deveriam mensurar a e cácia da reabilitação na disfagia orofaríngea [3][4][5] . Dentre esses critérios para mensurar a e cácia da reabilitação em disfagia orofaríngea foram descritos procedimentos que auxiliariam este controle, como a avaliação objetiva da deglutição, escalas de grau de comprometimento da disfagia orofarín-gea [6][7][8][9][10][11][12] e mais recentemente escalas funcionais de controle de ingestão oral 13 e o uso de software para medir tempo de trânsito orofaríngeo 14,15 , inclusive pós-fonoterapia 16 .…”

Section: Introductionunclassified

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Protocolo para controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica (PROCEDON)

et al. 2010

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RESUMOObjetivo: apresentar uma proposta para o controle de e cácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica. Métodos: o protocolo foi proposto em concordância com a literatura atual e aplicado em um indivíduo pós-acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico à direita, comprovado por tomogra a computadorizada, com disfagia orofaríngea grave crônica, gênero masculino, 66 anos, apresentando aspiração laringotraqueal e em uso de sonda nasoentérica exclusiva pré-fonoterapia. Para controle da e cácia terapêutica do programa de reabilitação fonoaudiológica foi aplicado, pré e pós-fonoterapia, a classi cação do grau de comprometimento da disfagia orofaríngea, Functional Oral Intake Scale (FOIS), a avaliação video uoroscópica da deglutição com medida do tempo de trânsito faríngeo (TTF) da deglutição por meio de software e da percepção do indivíduo. Resultados: na pré-fonoterapia veri cou-se disfagia orofaríngea grave, FOIS nível 1, presença de aspiração laringotraqueal para mais de uma consistência e tempo de trânsito faríngeo de 13 segundos. Após fonoterapia veri couse disfagia orofaríngea moderada, FOIS nível 5, ausência de aspiração laringotraqueal e TTF de 4 segundos. Conclusão: o protocolo proposto foi capaz de avaliar a e cácia da reabilitação na disfagia orofaríngea neurogênica neste indivíduo pós-acidente vascular encefálico, tanto para mensurar as mudanças ocorridas na siopatologia da deglutição quanto na ingestão oral e na percepção do indivíduo. Outros estudos com populações distintas são necessários, sendo que novas propostas devem ainda re etir a inclusão da condição nutricional e pulmonar do indivíduo no controle de e cácia em disfagia orofaríngea. DESCRITORES: INTRODUÇÃOA e cácia da reabilitação fonoaudiológica na disfagia orofaríngea, questionada desde a década de 70, é uma das áreas de investigação cientí ca que têm recebido pouco investimento por parte dos pesquisadores ao longo do desenvolvimento das pesquisas nesta temática.Inicialmente é possível compreender esta questão ao considerar que a pesquisa que envolve a reabilitação possui inúmeras variáveis, tais como o tipo de doença, o topodiagnóstico da lesão, a faixa etária, a escolaridade, a presença de questões cognitivas associadas ou não a prejuízos motores, tempo do ictus, fase de recuperação espontânea e as questões éticas com grupo controle e muitas outras. En m, a pesquisa em reabilitação necessita

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Protocolo para controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica (PROCEDON)

et al. 2010

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“…Clinical SLP assessments and swallowing videofluoroscopy were performed using specific protocols [10][11][12] . Speech-language pathologists who performed the assessments were previously trained by the same training center for at least two years.…”

Section: Slpmentioning

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Acurácia da avaliação clínica da disfagia orofaríngea na encefalopatia crônica não progressiva

et al. 2014

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“…A criação de escalas para aferir o grau de comprometimento da disfagia orofaríngea, bem como seu uso para facilitar as recomendações quanto a melhor via para alimentação, ou para documentar a mudança no nível de ingestão oral funcional, são parâmetros que podem facilitar os protocolos propostos para mensurar também a eficácia da reabilitação [11][12][13][14][15] . Outra questão sobre o controle de eficácia está relacionada à utilização de diferentes técnicas terapêuticas para o tratamento da disfagia orofaríngea em populações distintas, sendo que a eficácia é maior para determinados grupos de pacientes, visto que a maioria dos estudos que investigaram as recomendações e a eficácia da reabilitação não esclareceram a casuística estudada 1 .…”

Section: Introductionunclassified

Ingestão Oral e Grau de Comprometimento da Disfagia Orofaríngea Neurogênica Pré e Pós-Fonoterapia

Pinto

Cola

Carvalho

et al. 2014

RNC

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Objective. To compare, pre-and post-swallowing therapy, the level of oral intake scale, and the degree of severity of neurogenic oropharyngeal dysphagia. Method. 19 patients with oropharyngeal dysphagia: 10 Post-Stroke adults, aged from 44 years to 76 years (group 1 -G1), and nine children with Cerebral Palsy, aged from two years and five months to 15 years (group 2 -G2). We excluded individuals in the process of spontaneous recovery. We held retrospective analysis of clinical protocols for clinical speech therapy evaluation with classification of the degree of dysphagia severity, applied before and after swallowing therapy. We used the Functional Oral Intake Scale -FOIS to assess the level of oral ingestion, pre and post-swallowing therapy. Results. The degree of commitment of dysphagia was favorable change only in adults, and in FOIS these changes occurred in both groups. Conclusion. There were favorable changes in the degree of impairment of oropharyngeal dysphagia and levels of FOIS, pre and post -speech therapy in stroke, but in ECINP markers used showed no favorable changes should even be reviewed for application in this population. Future studies are needed to investigate the variables in this sample.

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Modified barium swallow: clinical and radiographic correlation and relation to feeding recommendations

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Protocolo para controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica (PROCEDON)

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Acurácia da avaliação clínica da disfagia orofaríngea na encefalopatia crônica não progressiva

Ingestão Oral e Grau de Comprometimento da Disfagia Orofaríngea Neurogênica Pré e Pós-Fonoterapia

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