Modified vertical lid split orbitotomy: a case series and literature review

Tai, Jacqueline H. C.; Lai, Kenneth Ka Hei; Kuk, Andrew K.T.; Chan, Edwin; Ko, Callie Ka Li

doi:10.1080/01676830.2022.2083185

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“…Insulinlike growth factor 1 receptor (IGF-1R) has been shown to be a key modulator in fibroblast signaling. 2,5 The overexpression of IGF-1R on orbital fibroblasts, B, and T lymphocytes in TED play a fundamental role in disease manifestation. 6,7 Teprotumumab, a fully human monoclonal IGF-1R antagonist antibody, attenuates signaling that drives pathologic immune responses in active TED.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…2 Transcaruncular, transnasal, transconjunctival, upper lid crease, vertical lid split, and Lynch incisions have been described for approaching medial orbital lesions. [3][4][5] In recent years, the reverse lid swinging approach, which involves superior cantholysis and an upper fornix incision, has been proposed. It was first reported by Sa et al 6 in 7 adult patients with superonasal intraconal tumors and later also by Vaidya et al 7 in a pediatric patient with excellent cosmesis and minimal morbidity.…”

mentioning

confidence: 99%

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Reverse Lid Swinging Approach: A Case Series

Lai,

Lam,

Kwok

et al. 2024

Ophthalmic Plastic &Amp; Reconstructive Surgery

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In this report, the authors describe the reverse lid swinging approach, which comprises lateral canthotomy, superior lateral cantholysis to free the upper eyelid, and an incision at the superonasal conjunctival fornix for orbital exposure. Four patients underwent orbitotomy using the reverse lid swinging approach for orbital tumor removal (n = 3) or orbital abscess drainage (n = 1). All 4 operations were uneventful, with no optic nerve dysfunction or extraocular dysmotility over the follow-up period. Satisfactory cosmesis was achieved with no visible external scar in all cases. The reverse lid swinging approach provides easy access to medial orbital lesions as demonstrated in the present case series.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

Reverse Lid Swinging Approach: A Case Series

Lai,

Lam,

Kwok

et al. 2024

Ophthalmic Plastic &Amp; Reconstructive Surgery

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“…When approaching posterior lesions or intraconal SOLs via this access route, there can be a risk of damage to the levator palpebrae muscle with subsequent ptosis. Resections of intraconal SOLs (in a limited number of patients) have also been described using this approach in a modified form (vertical lid split) [6].…”

Section: Anterior Transcutaneous Approachmentioning

confidence: 99%

Section: Anteriorer Transkutaner Zugangunclassified

“…Bei Adressierung posterior gelegener Läsionen oder intrakonaler Raumforderungen über diesen Zugang kann das Risiko der Schädigung des M. levator palpebrae mit nachfolgender Ptosis bestehen. Durch Modifikationen dieses Zugangs (vertikaler Lidsplit) sind (an begrenzter Patientenzahl) auch Resektionen von intrakonalen Raumforderungen beschrieben worden[6].Anteriorer transkonjunktivaler Zugang und der Swinging-Eyelid-ZugangDie rein transkonjunktivale anteriore Orbitotomie kann als der schonendste orbitale Zugangsweg angesehen werden, da keine äußerlich sichtbaren Narben entstehen und keinerlei Hautschnitte erforderlich sind. Bedingt durch den begrenzten Raum zwischen Bulbusrand und Lidkante ist dieses Verfahren nur für in der Größe limitierte anteriore Läsionen geeignet.Eine Erweiterung der transkonjunktivalen anterioren Orbitotomie mit vergrößertem Indikationsspektrum stellt der Swinging-Eyelid-Zugang dar.Dabei erfolgt eine Inzision der Unterlidkante kurz unterhalb des lateralen Lidwinkels mit Durchtrennung des unteren Schenkels des lateralen Lidbändchens.…”

unclassified

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Ophthalmologische und interdisziplinäre chirurgische Zugänge zur Orbita

Bertelmann

2023

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungDie Behandlung orbitaler Raumforderungen erfordert oft einen interdisziplinären Ansatz. Zu den ophthalmologischen chirurgischen Ansätzen gehört der vordere transkutane Zugang zur Entfernung von Dermoiden oder zur Gewinnung von Biopsien. Die anteriore transkonjunktivale Orbitotomie eignet sich für Raumforderungen der unteren Orbita oder des intrakonalen Kompartiments, nicht jedoch für Raumforderungen der Orbitaspitze. Die laterale transossäre Orbitotomie eignet sich häufig am besten für Raumforderungen des lateralen oder intrakonalen Kompartiments, insbesondere für Neoplasien der Tränendrüse, z. B. pleomorphes Adenom. Bei kavernösen Hämangiomen aller Lokalisationen kann die Kryoextraktion ein geeignetes technisches Hilfsmittel sein. Transfrontale Zugänge sind zur Resektion von Tumoren des N. opticus und der Orbitaspitze geeignet.

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Interdisziplinäre Therapie der Erkrankungen der Orbita

Eckstein,

Welkoborsky

2024

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDie Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Orbita ist eine interdisziplinäre Aufgabe, an der u.a. die Fachdisziplinen HNO-Heilkunde, Augenheilkunde, Radiologie, Strahlentherapie, MKG-Chirurgie, Endokrinologie und Pädiatrie beteiligt sind. Der vorliegende Übersichtsartikel stellt eine Zusammenstellung der häufigsten Erkrankungen dar, mit denen die Fachdisziplinen HNO-Heilkunde und Augenheilkunde interdisziplinär befasst sind. Es werden die akuten entzündlichen Erkrankungen incl. orbitaler Komplikationen, die autoimmunologischen Erkrankungen der Orbita incl. der endokrinen Orbitopathie, und die tumorösen Erkrankungen besprochen. Neben der Diagnostik und der Beschreibung der Klinik wird besonderes Augenmerk auf die interdisziplinäre Therapie gelegt. Abgerundet wird der Übersichtsartikel mit der Beschreibung der wichtigsten chirurgischen Zugangswege zur Orbita, ihre Indikationen und mögliche Komplikationen. Die Autoren haben versucht, trotz der knappen Darstellung die relevanten Fakten zu beschreiben.

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Modified vertical lid split orbitotomy: a case series and literature review

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