Möglichkeiten und Ergebnisse der (freien) vaskularisierten Knochentransplantation im Handbereich

Die Skaphoidpseudarthrose: Behandlungskonzepte zur Ver-hinderung des karpalen Kollaps

“…Bei persistierender Pseudarthrose nach bereits erfolgter Matti-Russe-Plastik oder beim Vorliegen eines minderperfundierten proximalen Fragments im Sinne eines Stadium D4 sind Maßnahmen indiziert, welche die Durchblutung der Fragmente verbessern. Hierfür stehen sowohl gestielte vaskularisierte Knochentransplantate von der Streckseite des peripheren Radiusendes als auch freie vaskularisierte Knochentransplantate wie die freie mediale Femurkondylentransplantation oder der freie Beckenkamm-Span zur Verfügung 13 18 19 .…”

“…Bei komplikationslosem Heilungsverlauf ist nach Kahnbeinrekonstruktion sowie nach allen Rettungseingriffen grundsätzlich von einer nur geringen Einschränkung im Alltag (DASH-Score 7–13 für die Rekonstruktion und 10–15 für die Rettungseingriffe) auszugehen. Zu erwarten ist außerdem eine erneute volle Arbeitsfähigkeit im ursprünglichen Beruf, selbst bei schwer körperlich tätigen Patienten 13 15 18 25 33 37 .…”

“…Falls eine Rekonstruktion keine Erfolgsaussichten mehr bietet, können lediglich "Rettungsoperationen" durchgeführt werden, die eine Schmerzreduktion auf Kosten der Funktion bieten. te Knochentransplantate wie die freie mediale Femurkondylentransplantation oder der freie BeckenkammSpan zur Verfügung[13,18,19].Gestielte Knochentransplantate vom distalen RadiusStreckseitig versorgen den distalen Radius mehrere interkompartimentelle supraretinakuläre retrograd verlaufen-den Arterien sowie eine Arterie, die auf dem Boden des 4. und 5. Strecksehnenfachs verläuft[19].…”