Mortalidad infantil por defectos congénitos en Costa Rica: actualización 2010-2018

Abstract

Objetivo. El objetivo de este estudio fue identificar la tendencia de los diferentes tipos de defectos congénitos en la tasa de mortalidad infantil y neonatal en Costa Rica durante el período 2010-2018 con respecto al primer período 2000-2009.Métodos. Se realizó un análisis de estadísticas vitales. La fuente de información fue el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de Costa Rica, mediante su sistema de acceso público y consulta en línea, se consultó la base de defunciones por causa y la base de nacimientos para el período 2000-2018. Las causas de defunción por defectos congénitos se agruparon por sistemas, además se seleccionaron los defectos de mayor mortalidad en el periodo de estudio para su análisis específico. Para describir el comportamiento de la mortalidad infantil por defectos congénitos de 2010-2018 con respecto al decenio anterior, se calcularon tasas de mortalidad infantil y neonatal para los períodos 2000-2009 y 2010-2018 con su respectivo intervalo de confianza (IC95%). Se construyó un modelo de regresión Poisson Log lineal para cada grupo de defectos congénitos y para los defectos específicos seleccionados, tomando como factor de ajuste los subperíodos comparados. Se estimaron razones de prevalencias y se compararon mediante chi cuadrado de Wald usando como base el período 2000-2009. Resultados. En las últimas dos décadas, los defectos congénitos causaron 29% a 38% de la mortalidad infantil general. La tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos durante 2000-2009 fue 3,19 (IC95%: 3,1-3,3) y descendió significativamente a 2,97 (IC95%: 2,8-3,1) en el período 2010-2018. Esta disminución se dio a expensas de la afectación de los sistemas circulatorio y digestivo. Al analizar la mortalidad infantil por defectos congénitos específicos, se demostró una disminución significativa únicamente en espina bífida y algunos defectos cardiacos: transposición de grandes arterias, defecto septal ventricular, coartación aorta y otras anomalías cardiacas no especificadas. La tasa de mortalidad neonatal por defectos congénitos no varió significativamente entre los períodos comparados, en 2000-2009 fue 2,13 (IC95%: 2,0-2,2) y 2,17 (IC95%: 2,1-2,3) en 2010-2018. El único grupo de defectos congénitos que presentó una disminución significativa en la tasa de mortalidad neonatal en la última década fue el sistema circulatorio. Conclusiones. En la última década se presentó una disminución significativa de la tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos. Este descenso obedeció principalmente a una disminución significativa en las tasas de mortalidad infantil y neonatal por defectos cardiacos.

Reduction of infant mortality from congenital heart defects in a middle‐income country: Costa Rican experience

“…In Costa Rica, the infant mortality rate (IMR) and infant mortality rate from birth defects (IMR-BD) have been declining for more than two decades (Barboza-Arguello et al, 2013). CHD are the most frequent BD in the country, with a prevalence at birth that increased from 6.1 per 1,000 (95% confidence intervals [CI] = 5.6-6.7) in 2006-2007(Benavides-Lara et al, 2011 to 7.5 per 1,000 births (95% CI = 7.3-7.7) in 2009(Benavides-Lara & Barboza-Argüello, 2020.…”

“…The country showed a sustained reduction in the IMR‐CHD from 15.2 per 10,000 in 1981–1990 to 13.0 per 10,000 in 2001–2010 (Barboza‐Arguello et al, 2013) and, in the most recent analysis, it decreased from 13.0 per 10,000 in 2000–2009 to 9.5 per 10,000 in 2010–2018 (MR = 0.73, 95% CI = 0.66–0.81). However, only in this last period, did it was demonstrated a significant reduction in neonatal mortality rate from CHD (NMR‐CHD), from 7.4 per 10,000 in 2000–2009 to 5.5 per 10,000 in 2010–2018 (MR = 0.75, 95% CI = 0.65–0.86) (Barboza‐Argüello & Benavides‐Lara, 2021). To date, infant and neonatal mortality rates from CHD has not been analyzed in detail.…”

Population‐based prevalence and trend of birth defects in Costa Rica from 2000 to 2019

“…In addition to being frequent, CHD, BDs of the nervous system, chromosomal abnormalities, and congenital diaphragmatic hernia (CDH) are the main causes of infant mortality in Costa Rica (Barboza‐Argüello & Benavides‐Lara, 2021).…”