Mortalidade materna na cidade do Recife

Abstract

IntroduçãoA definição clássica de morte materna considera "a morte de uma mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gestação ou por medidas tomadas em relação a ela, porém não devidas a causas acidentais ou incidentais" 1 . Essa definição tem sido amplamente questionada nos últimos anos, uma vez que o progressivo avanço tecnológico (por exemplo, técnicas de respiração assistida) tem freqüentes vezes conseguido prolongar a vida além desses 42 dias, ocorrendo por exemplo dois, três meses após o parto a morte de uma mulher cuja causa básica esteve diretamente relacionada ao ciclo gestatório.A FIGO recomenda que sejam consideradas como mortes maternas "todas as mortes, independentemente da causa, que ocorram até 42 dias após o término da gestação, e todas as mortes em que tenha sido possível identificar como desencadeante da causa o processo gestacional, até um ano pós-parto". As mortes não obstétricas, portanto, deveriam fazer parte dos cálculos da mortalidade materna, incluindo assim as causas acidentais e incidentais, como por exemplo os homicídios, suicídios e mortes por trauma, que em

Prevalência e fatores associados à prática da episiotomia em maternidade escola do Recife, Pernambuco, Brasil

“…Notwithstanding, it is believed that high risk gestations with associated diseases represent higher risk at birth, including a higher perinatal morbidity and mortality rate. 16 So the assistant obstetrician may fear that not performing episiotomy represents a bad maternal assistance, supposing that its performance decreases delivery's duration. Particularly in patients with pregnancy hypertension syndrome, who presented a higher risk for after-birth complications, with hemorrhages, hematomas and infections.…”

Vidas arriscadas: uma reflexão sobre a relação entre o número de gestações e mortalidade materna

“…A subnotificação da mortalidade materna estimada pelo estudo foi de apenas 9,5%. 16 Estudo sobre mortalidade materna realizado no Recife por Costa 17 , observou uma RMM quatro vezes superior na faixa etária a partir dos 35 anos (RMM de 237/100.000 nascidos vivos), em relação à faixa de 20 a 34 anos (RMM de 65/100.000 nascidos vivos) o que reforça que idade constitui um fator de risco para morte materna. 17 Com relação às causas dos óbitos, identificou-se que as causas obstétricas indiretas foram a primeira causa de morte materna para as multigestas (cinco ou mais gestações).…”

Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos?

“…Costa et al 55 , ao estudarem a mortalidade materna de 1994-2000, na mesma cidade, identificaram uma queda na subnotificação, que ficou em torno de 28,7%. A RMM do período esteve em 75,5/100.000 NV, mas houve queda de 94,9/100.000 NV em 1994 para 67,1/100.000 NV em 2000.…”