MRSA-avdelinger i sykehjem i Oslo

Steen, Tore W.; Garder, Kirsten Marie; Kadiric, Samir; Kvalvaag, Gunnar; Loraas, Marit Velten; Sivertsen, Margit

doi:10.4045/tidsskr.13.0191

Cited by 5 publications

(6 citation statements)

References 1 publication

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In 2006 and 2008 MRSA cohort units were established at two nursing homes in Oslo. This was done to reduce cross-contamination and isolation of patients, and create a good and equitable living environment for persistent carriers of MRSA [ 13 ]. This, together with enhanced emphasis on compliance with basic infection control routines and the “search-and-destroy” policy, may likely have led to the apparent reduction or disappearance of the endemic-like C2/MT5045 clone.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Can MLVA Differentiate among Endemic-Like MRSA Isolates with Identical Spa-Type in a Low-Prevalence Region?

2016

View full text Add to dashboard Cite

The prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Norway is low, but an endemic-like MRSA clone with Staphylococcal protein A (spa)-type t304 has been established especially in nursing homes in the Oslo region causing several large outbreaks. The challenge was that spa-typing and the gold standard Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE) were inadequate in discriminating isolates in outbreak investigations. Additional higher resolution genotyping methods were needed. The aims of this study were a) to evaluate whether Multiple-Locus Variable number of tandem repeat Analysis (MLVA) could differentiate within the PFGE clusters between epidemiologically related and unrelated endemic-like ST8-MRSA-IV-t304-PVL-neg (MRSA-t304) isolates and b) investigate the evolution of the endemic-like MRSA-t304 clone over a 15-year time period. All MRSA-t304 isolates detected in the region from 1998 through April 2013 were included. In total, 194 of 197 isolates were available for PFGE and MLVA analyses. PFGE results on isolates from 1998–2010 have been published previously. Two PFGE clusters subdivided into eight MLVA types were detected. One major outbreak clone (PFGE cluster C2/ MLVA type MT5045) appeared from 2004 to 2011 causing long-lasting and large outbreaks in seven nursing homes and one hospital. Five new MLVA types (N = 9 isolates) differing in only one VNTR compared to the outbreak clone C2/MT5045 were detected, but only one (C2/MT5044) was seen after 2011. We suggest that MLVA can replace PFGE analysis, but MLVA may not be the optimal method in this setting as it did not discriminate between all epidemiologically unrelated isolates. The results may indicate that all eight outbreaks in different locations within the PFGE C2 cluster may be branches of one large regional outbreak. The major outbreak strain C2/MT5045 may now, however, be under control, extinguished or has moved geographically.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Can MLVA Differentiate among Endemic-Like MRSA Isolates with Identical Spa-Type in a Low-Prevalence Region?

2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Til grunn for forebyggende MRSA-bekjempelse i sykehjem i Oslo og tiltak ved enkelttilfeller eller utbrudd ligger først og fremst nasjonale retningslinjer fra 2004, revidert i 2008 (5), og infeksjonskontrollprogrammet for sykehjem i Oslo, først publisert i 2001 (11). I tillegg etablerte man i Oslo en MRSA-avdeling i et sykehjem i 2006 og en liknende avdeling i et annet sykehjem i 2008 (12). Ansvaret for smittevernet i sykehjemmene ligger i Sykehjemsetaten og det enkelte sykehjem, mens Helseetaten ved smittevernoverlegen og smittevernlegen i den enkelte bydel har ansvar for rådgivning og overvåking.…”

Section: Materiale Og Metodeunclassified

MRSA-funn i sykehjem i Oslo 2005 – 11

Steen¹,

Jørgensen²,

Garder³

et al. 2013

Tidsskriftet

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Både ved meticillinresistente gule stafylokokker og tuberkulose anbefales dog luftsmittetiltak og i sykehus isolering på rom med kontrollert ventilasjon. Omfattende smitteverntiltak skaper imidlertid etiske problemer med stigmatisering og reduksjon i pasientenes livskvalitet (11,12). Maksimale smitteverntiltak forutsetter også samtykke fra pasienten.…”

unclassified

“…For å minske ulempene for MRSA-pasienter med langtidsopphold i sykehjem har man lempet på de strenge retningslinjene ved sykehus og heller lagt vekt på de viktigste tiltakene (12). Steen og medarbeidere rapporterer i dette nummer av Tidsskriftet at det ikke har ført til økning i registrerte MRSA-tilfeller, mens det i sykehus og utenfor institusjon har vaert en økning (8).…”

unclassified

“…Våre viktigste tiltak for å motvirke trusselen fra resistente mikrober er fornuftig antibiotikabruk i samsvar med nye nasjonale retningslinjer (5, 6) sammen med god hygiene og andre smitteverntiltak, men uten overdreven isolering og forsiktighet som gir reduksjon av livskvaliteten for alvorlig syke pasienter og forsinkelser i nødvendig utredning og behandling. Steen og medarbeidere har vist at modifikasjon av ellers strenge smitteverntiltak kan gjennomføres på sykehjem uten alvorlige konsekvenser (8,12). En viktigere og større utfordring vil det vaere å fremme fornuftig antibiotikabruk globalt (2).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation