Sehr geehrter Herausgeber, wir berichten über den Fall eines 76-jährigen Patienten, der sich aufgrund größenprogredienter, asymptomatischer, seit mehr als sieben Jahren bestehender Läsionen am Capillitium vorstellte. Im Vorjahr unterzog sich der Patient aufgrund multipler aktinischer Keratosen einer Lokaltherapie mit Diclofenac (Solaraze ® ), der sich im Verlauf eine photodynamische Therapie anschloss. Vormals bestehende Hauterkrankungen oder Traumen im Bereich des Capillitiums werden verneint.Bei der klinischen Untersuchung fanden sich neben einem aktinisch geschädigten Hautbild, multiple, disseminiert verteilte, derbe und gut verschiebliche, bis zu 5 mm große, weißliche Papeln (Abbildung 1).Die histopathologische Untersuchung der Totalexzision einer Papel zeigte unter einer unauffälligen Epidermis im Bereich des oberen und mittleren Koriums ein scharf umrandetes Areal mit reifem Lamellenknochen auf (Abbildung 2a). Der Lamellenknochen weist mehrere Markräume mit peripheren Osteoblastensäumen (Abbildung 2b) und vereinzelten Osteoklasten (Abbildung 2c) auf. Laborchemisch zeigten sich alkalische Phosphatase, Kalzium, Phosphat und Parathormon im Normbereich. Knochenumbauparameter wie ß-Crosslaps und Osteocalcin sowie eine Mutationsanalyse des GNAS-Gens waren ebenso unauffällig. Radiologisch konnte die