Mycoses systémiques du sujet apparemment immunocompétent

Charlier, Caroline; Lahoulou, Rima; Dupont, B.

doi:10.1016/j.mycmed.2004.12.003

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“…Le traitement des cryptococcoses repose sur l'amphotéricine B associé ou non à la flucytosine avec un relais par le fluconazole [4,6,10,17]. Cependant, le coût du traitement et la non-disponibilité de ces molécules limitent leur utilisation [2].…”

Section: Discussionunclassified

Cryptococcose disséminée chez un patient immunocompétent

Elkhihal

Hasnaoui

Ghfir

et al. 2015

Journal de Mycologie Médicale

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Section: Discussionunclassified

Cryptococcose disséminée chez un patient immunocompétent

Elkhihal

Hasnaoui

Ghfir

et al. 2015

Journal de Mycologie Médicale

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“…Les phaeohyphomycoses profondes sont plus rares et surviennent surtout sur un terrain fortement immunodéprimé, mais il existe des observations bien documentées où aucun facteur favorisant n'a pu être retrouvé [46,47] . Ces localisations profondes ou systémiques proviennent soit de la dissémination lymphaticosanguine d'une atteinte cutanée ou muqueuse, soit sont la conséquence de l'introduction dans l'organisme d'un matériel étranger souillé (cathéters centraux, sondes péritonéales, prothèses, liquide de perfusion, etc.…”

Section: Facteurs Favorisants Et Pathogénicitéunclassified

Mycoses à champignons noirs : chromoblastomycoses et phæohyphomycoses

Chabasse¹

2011

EMC - Maladies infectieuses

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Les mycoses à champignons noirs, appelées aussi mycoses à dématiés recouvrent, en dehors des mycétomes à grains noirs, deux entités cliniques : les phaeohyphomycoses et la chromoblastomycose, caractérisées par la présence dans les tissus de filaments isolés pigmentés associés à des éléments fongiques aussi foncés, vésiculeux avec ou sans cellules fumagoïdes. Les espèces incriminées sont toutes issues du sol et des végétaux en décomposition. La chromoblastomycose est une dermatose verruqueuse, d'évolution chronique, habituellement sans tendance à la dissémination, sévissant essentiellement dans les régions tropicales et subtropicales. Madagascar est le foyer francophone le plus touché. On n'observe en France que des cas importés. La maladie fait suite à une blessure avec souillure tellurique ou par l'introduction accidentelle d 'un végétal (écharde). Fonsecaea pedrosoi et Cladophialophora carrionii sont les espèces les plus rencontrées. Le diagnostic immédiat repose sur la mise en évidence des cellules fumagoïdes (formes parasitaires du champignon inoculé) objectivées dans les prélèvements cutanés superficiels ou à partir d'un examen anatomopathologique. Le traitement est long et difficile, souvent peu accessible pour les populations touchées et les rechutes sont fréquentes. La prise en charge associe le traitement physique (excise) au traitement médicamenteux essentiellement par des azolés (itraconazole, posaconazole) seuls ou associés à la terbinafine. Les phaeohyphomycoses, selon une terminologie « parapluie », coiffent un ensemble disparate de mycoses cosmopolites, cutanées et profondes dues aussi à des champignons telluriques, à parois mélanisées, appelés aussi dématiés. Mais contrairement à la chromoblastomycose, les phaeohyphomycoses ne produisent pas dans les tissus de cellules fumagoïdes et surviennent habituellement, (mais pas exclusivement), dans un contexte d'immunosuppression. Les espèces incriminées, dont certaines sont également responsables de chromomycose, sont très nombreuses, et répandues aussi bien en zone tropicale que tempérée. Le spectre clinique des phaeohyphomycoses est bien plus varié que celui observé dans la chromomycose. On décrit aussi bien des atteintes superficielles, cutanées, unguéales,oculaires que profondes -sinusiennes, respiratoires, péritonéales, cérébrales, cardiaques -et disséminées au pronostic très sombre. Leur aspect dans les tissus à l'état parasitaire est différent de celui de la chromoblastomycose, des filaments septés sur un seul plan, plus ou moins dilatés ou avec des éléments globuleux, à paroi épaisse et foncée, observés avec certaines colorations et sans les cellules fumagoïdes pathognomoniques de la chromomycose. Les espèces appartenant aux genres Alternaria et Exophiala sont les plus isolées en France métropolitaine. Le diagnostic moléculaire est actuellement plus contributif au diagnostic car plus rapide et plus précis (permettant le diagnostic d'espèce) suppléant aux difficultés d'identification des cultures. Le traitement est chirurgical -exérèse des lésions...

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Infections fongiques systémiques

Chevrant-Breton

Chevrier

2008

Manifestations Dermatologiques Des Maladies Infectieuses, Métaboliques Et Toxiques

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Mycoses systémiques du sujet apparemment immunocompétent

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Cryptococcose disséminée chez un patient immunocompétent

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Mycoses à champignons noirs : chromoblastomycoses et phæohyphomycoses

Infections fongiques systémiques

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