Nasopharyngeal cancer: an update on diagnosis and treatment

Abstract

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) has distinct epidemiological and histological features among head and neck cancers. Clinical signs in patients with NPC change according to the tumor size and the status of lymph node metastases. Tumor can expand anteriorly to nasal cavity, pterygoid fossa or maxillary sinus, laterally to parapharyngeal space and infratemporal fossa, or posterosuperiorly to cranial base, clivus and intracranial structures. Radiotherapy is the primary treatment in NPC. In tertiary centers, intensity modulated radiotherapy (IMRT) is the preferred radiotherapy module. Concurrent chemoradiotherapy is the standard treatment of locally advanced NPC. Standard regimen includes radiation to 70 Gy to the gross tumor in daily fractions of 2 Gy and additional chemotherapy which includes 100 mg/m 2 of cisplatin every 3 weeks or 30-40 mg/m 2 once a week.In this article, updated staging in American Joint Committe on Cancer (AJCC) 8 th edition guidelines, diagnostic methods and treatment modalities in NPC are reviewed and presented in the light of current literature.

Συσχέτιση των απεικονιστικών χαρακτηριστικών, ασθενών με καρκίνο ρινοφάρυγγα, με την επιβίωση, την παρουσία μονονουκλεοτιδικών πολυμορφισμών και λοίμωξης με τον ιό Epstein-Barr

“…Ζρευνα για διαιτθτικοφσ παράγοντεσ που κα μποροφςαν να διαδραματίςουν ρόλο ςτθν αιτιολογία ςτον NPC αποκάλυψε ότι θ Ν-νιτροηαμίνθ ςτα αλμυρά προϊόντα ψαριϊν είχε καρκινογόνο δράςθ και θ ςυςκευαςία τροφίμων, τςάι βοτάνων, ςοφπα αργά μαγειρεμζνθ κακϊσ και το αλκοόλ κα μποροφςαν να κεωρθκοφν παράγοντεσ κινδφνου, που δρουν ιδίωσ κατά τθν παιδικι θλικία (32) .…”

“…Σα ςυμπτϊματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τισ ανατομικζσ δομζσ ςτισ οποίεσ μπορεί να επεκτακεί ο όγκοσ (32) . Οι αςκενείσ μποροφν να αναφζρουν μια ςειρά από ςυμπτϊματα όπωσ επίςταξθ, ρινικι απόφραξθ, απϊλεια ακοισ ι παράλυςθ κρανιακϊν νεφρων (33) .…”

“…Μια λεπτομερισ ωτορινολαρυγγολογικι εξζταςθ είναι απαραίτθτθ για όλουσ τουσ αςκενείσ με υποψία NPC (32) . Θ Αξονικι τομογραφία (CT) και θ Μαγνθτικι τομογραφία (MRI) είναι οι ενδεδειγμζνοι τρόποι απεικόνιςθσ.…”

“…Θ Αξονικι τομογραφία (CT) και θ Μαγνθτικι τομογραφία (MRI) είναι οι ενδεδειγμζνοι τρόποι απεικόνιςθσ. Ειδικότερα θ απεικόνιςθ με MRI είναι ανϊτερθ ςτθν αξιολόγθςθ των μαλακϊν μορίων ςε ςφγκριςθ με τθν CT και χρθςιμοποιείται ςτθν ςταδιοποίθςθ του NPC (32) . Θ American Journal of Cancer Committee (AJCC), ανακεϊρθςε τθ ςταδιοποίθςθ καρκίνο κεφαλισ και τραχιλου το 2017.…”

“…Εφόςον θ ακτινοκεραπεία ζχει εξαντλιςει τα όρια δοςολογίασ τθσ, μπορεί να χρθςιμοποιθκεί βραχυκεραπεία (εμφυτεφματα). υνικωσ θ χθμειοκεραπεία είναι θ καλφτερθ λφςθ για αςκενείσ με υπολειπόμενθ ι υποτροπιάηουςα ι μεταςτατικι νόςο (first line, second , third line) (32,58) .…”