National Vaccination Shedule: Quality of Performance and Determining Factors

Abstract

государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург 2 ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», г. Екатеринбург 3 ФБУН «Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург 4 МАУ «Детская городская клиническая больница № 11», г. Екатеринбург 5 ФГБУ «Уральский НИИ охраны материнства и младенчества» Минздрава России, г. Екатеринбург Национальный календарь профилактических прививок: качество исполнения и определяющие факторы Резюме Несмотря на значительные успехи вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями, многие стороны организации вакцинации населения в поликлиниках по-прежнему требуют совершенствования. Цель исследования -оценить полноту и своевременность вакцинации детей в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения и выявить факторы, влияющие на приверженность прививкам родителей и медицинских сотрудников. Материалы и методы. Проведен анализ историй развития ребенка (ф. 112/у) и карт профилактических прививок (ф. 063/у) 631 ребенка в возрасте до 18 месяцев для установления полноты и своевременности прививок против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Проанализированы причины отсутствия прививок и нарушения сроков начала и завершения вакцинации. Для оценки отношения населения к вакцинации был проведен опрос 865 родителей и 1325 сотрудников медицинских организаций. С целью изучения активности обсуждения в интернете вопросов, связанных с вакцинацией, были проанализированы количество записей в сети по данной теме и их содержание в 2007-2017 гг. Результаты. Установлено, что охват прививками детей декретированных возрастов не соответствует рекомендациям по полноте и своевременности прививок в сроки, регламентированные Национальным календарем профилактических прививок. Причинами непривитости детей в родильном доме были отказы родителей от вакцинации и медицинские противопоказания (недоношенность, низкая масса тела при рождении, дыхательная недостаточность, неонатальная желтуха, ВИЧ-инфекция у матери). В поликлинике ведущими причинами нарушения графика вакцинации были временные медицинские отводы (острые заболевания), несвоевременная явка на прививку и отказы родителей. При оценке отношения родителей к вакцинации установлено, что 79,3% были настроены положительно, 6,4% -негативно и 14,3% -выражали сомнения в эффективности и безопасности прививок. Главным источником информации, формирующим у родителей отношение к прививкам, были медицинские работники, среди которых при опросе было выявлено 187 человек, негативно настроенных к вакцинации. Менее авторитетными относительно вакцинации были мнение родственников, знакомых и информация, размещенная в интернете. При оценке данных мониторинга проблемы в интернете отмечено значительное увеличение количества интересующихся и обсуждающих вопросы вакцинопрофилактики в социальных сетях, также отмечен рост негативного отношения к прививкам. Заключение. Для формирования положительного отношения к вакцинации среди населения и увеличения охвата прив...

Generalized tetanus in an 11-year-old boy: A case report

“…Низкая заболеваемость столбняком снизила настороженность медиков в отношении к этому заболеванию, что приводит к запоздалой диагностике, а это вызывает озабоченность, поскольку столбняк может быстро прогрессировать в тяжелые формы, летальность при которых достигает 20-60 % [1,12,13]. Основная группа детей, заболевших столбняком, это дети по разным причинам не прошедшие вакцинопрофилактику [14][15][16].…”

Modern problems of organizing vaccination of children in children's clinics

“…Несмотря на то обстоятельство, что за последние 10 лет в России отмечена тенденция к снижению заболеваемости рядом вакциноконтролируемых инфекций, выявлен рост заболеваемости некоторыми из них. Установлено, что значительное повышение произошло у показателей заболеваемости корью (в 3,5 раза), коклюшем (в 1,9 раза) и внебольничными пневмониями, вызванными пневмококками (на 38,2%) [6,7]. Именно поэтому врачи рекомендуют родителям вовремя проводить профилактические прививки своим детям, что позволит уберечь ребёнка от инфекций и предупредить возникновение эпидемии.…”

“…А 0,5% (8) респондентов через 1-2 дня сами приводили ребёнка в медицинскую организацию. По мнению экспертов, правильное наблюдение после проведения вакцинации позволяет своевременно оказать экстренную медицинскую помощь при развитии поствакцинальных реакций или осложнений [3,5,7,9].…”