Navigated Laser Therapy for a Complicated Central Serous Chorioretinopathy. Clinical Cases

Abstract

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП) -пахихороидальное заболевание сетчатки, характеризующееся скоплением субретинальной жидкости (СРЖ) в макулярной зоне, приводящее к появлению метаморфопсий, центральных скотом и снижению зрения. ЦСХРП поражает чаще мужчин молодого и среднего возраста, вызывая ухудшение качества жизни, реже -снижение работоспособности. В 10-20% случаев заболевание приводит к рецидивам и хроническому течению, превращаясь в сложную форму ЦСХРП, и является основной причиной снижения зрения из-за атрофии фоторецепторов и ретинального пигментного эпителия (РПЭ). Целью проведенного исследования стало определение эффективности и безопасности навигационного лазерного лечения сложных форм ЦСХРП на основе представленных клинических примеров. Срок наблюдения в приведенных клинических примерах составил 12 месяцев и дольше. Во всех случаях лечения с использованием субпорогового микроимпульсного лазерного лечения на навигационной лазерной установке отмечались полная абсорбция субретинальной жидкости, повышение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) и улучшение функциональных показателей по данным микропериметрии. Анатомическое прилегание отслойки нейроретины во всех случаях сопровождалось улучшением МКОЗ различной степени. Однако в дальнейшем, в течение всего периода наблюдения, отмечалась дополнительная постепенная прибавка зрения, свидетельствующая о возможностях реконвалесценции фоторецепторов и клеток ретинального пигментного эпителия при анатомическом прилегании отслойки нейроретины, очевидно страдающих при длительно существующей ЦСХРП. Ключевые слова: сложная форма центральной серозной хориоретинопатии, ретинальный пигментный эпителий, навигационное микроимпульсное лазерное воздействие, макулярная зона, пахихороидальное состояние, Navilas 577s.