Necessidades de saúde: construção de instrumento para o planejamento regional em saúde

Abstract

Escrever os agradecimentos é um momento muito gratificante, pois percebo que não conseguiria chegar ao final dessa etapa sem o apoio e carinho de pessoas muito especiais... espero não ter esquecido ninguém. À Cassia Baldini Soares, pela parceria de quase 10 anos (como o tempo passa rápido). Obrigada pelo carinho, respeito, apoio e compreensão que teve comigo em todos os momentos. Aprendi muito com você e espero ainda aprender mais. À Celia Campos, pelo apoio neste e em outros projetos acadêmicos. Obrigada por compartilhar sua experiência e conhecimentos sobre necessidades de saúde. À Elaine Thumé e Carla Trapé, pelas contribuições no exame de qualificação. À Gislaine Godoi, Sonia Pereira, Jorge Silva e Edna Fragoso, pela parceria no trabalho e sobretudo pelos momentos de descontração. À Olivia Gollub, amiga de longa data, que sempre está presente e disposta a ouvir e ajudar. Obrigada pelos incentivos do início ao fim deste trabalho. À Marfiza Novaes, uma pessoa mais que especial, que fez de tudo para me ajudar. Sem você não conseguiria iniciar a coleta de dados no Espírito Santo. Obrigada pelo tempo dispensado, pelas caronas, pelas viagens e pelo apoio no processo de formação ação. À Jeane Roza Quintans, por sempre estar à disposição, pelo apoio em todos os momentos e parceria em diversos projetos contra hegemônicos.

Necessidades E Reivindicações De Homens Trabalhadores Rurais Frente À Atenção Primária À Saúde

“…No Brasil, a atenção secundária ou de média complexidade tem, entre suas funções, a oferta ao nível microrregional de exames especializados como ultrassonografias, endoscopias, ecocardiogramas, entre outros (Yonekura, 2016). Competem aos municípios, por meio das Secretarias Municipais de Saúde, a pactuação, faturamento, regulação e autorização desses procedimentos, e às equipes de APS, a responsabilidade de regular os fluxos de usuários, por meio de instrumentos que garantam uma referência eficaz aos níveis de maior complexidade da Rede de Atenção à Saúde.…”

“…Competem aos municípios, por meio das Secretarias Municipais de Saúde, a pactuação, faturamento, regulação e autorização desses procedimentos, e às equipes de APS, a responsabilidade de regular os fluxos de usuários, por meio de instrumentos que garantam uma referência eficaz aos níveis de maior complexidade da Rede de Atenção à Saúde. De acordo com Yonekura (2016), em quase três décadas de criação do SUS, não existem ainda diretrizes operacionais claras e recursos financeiros apropriados para impulsionar a ampliação e a estruturação da atenção especializada. São muitos os gargalos; neste estudo, destacamos a grande dificuldade que as populações rurais enfrentam para o acesso e realização desses procedimentos.…”

“…Especificamente sobre a resolutividade da APS, Starfield (2002) destaca que um sistema de saúde orientado para a subespecialização ameaça gravemente os objetivos da equidade em saúde em nível mundial. A atenção especializada é, comprovadamente, mais cara e, portanto, menos acessível para os indivíduos, sejam eles regulados pelo SUS ou por acesso direto ao sistema privado (Yonekura, 2016;Nascimento et al, 2017).…”

“…Segundo Campos (2004), o tema das necessidades de saúde tem sido foco de diversos estudos na Saúde Coletiva, sendo divididos em dois grandes grupos: o primeiro no âmbito abstrato de cada indivíduo e o segundo no domínio operacional do planejamento em saúde. A satisfação das necessidades de saúde não indica apenas necessidades de consultas médicas, tratamento de doenças, atendimentos de saúde, sofrimentos ou riscos (Yonekura, 2016).…”