Nefrolitotomía percutánea en posición supina: nuestra experiencia

Zapata-González, J.A.; Camacho-Castro, J.B.; García, Sergio Molina; Reyna-Bulnes, A. I.; Robles-Scott, M.

doi:10.1016/j.uromx.2014.10.004

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“…1 La modificación en la posición del paciente, de prono a supino, reportada por primera vez por Valdivia-Uria y su grupo en 1998, mejoró la situación cardiopulmonar en el transoperatorio y con ello se abrieron nuevas posibilidades para acceder por diferentes vías (endoscópica y percutánea en un solo tiempo), para de esta manera mejorar los resultados y ofrecer una curación y recuperación más rápida de casos complejos. 2,3 Ambas posiciones tienen ventajas y desventajas; por ejemplo, la posición prona proporciona un área de acción más amplia para la punción y el manejo del equipo; sin embargo, es necesario rotar al paciente y al mismo tiempo existe riesgo de producir alguna lesión en los nervios, cuello, nariz y extremidades; esta posición puede generar problemas en pacientes con enfermedad cardiovascular severa u obesidad mórbida, además de originar mayor exposición a la radiación para el cirujano y se requiere personal adicional para el cambio de posición del paciente. En sujetos con espondilitis anquilosante está contraindicada la posición en prono.…”

Section: Antecedentesunclassified

Litiasis renal bilateral y catéter doble J calcificado grado V: acceso percutáneo en posición supina. A propósito de un caso

Castro

2018

Rev Mex Urol

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ANTECEDENTES: Debido al progreso en el equipo y las técnicas quirúrgicas de endourología en las pasadas dos décadas, la mayor parte de las cirugías por litiasis se han efectuado mediante accesos de mínima invasión, incluso se han ampliado las opciones de tratamiento de las complicaciones derivadas del uso de material externo, como los catéteres doble J. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 35 años, con dolor tipo cólico en la fosa renal izquierda, con irradiación al flanco ipsilateral, fiebre no cuantificada, disuria y hematuria. En la exploración se encontró litiasis renal bilateral con hidronefrosis izquierda y se colocó un catéter doble J izquierdo. Un año después, el catéter se calcificó en su totalidad. Se realizó nefrolitotomía percutánea bilateral, litotripsia de la J distal y extracción del catéter calcificado grado V. La evolución de la paciente transcurrió sin complicaciones. Ambas sondas de nefrostomía se retiraron a los 7 días posteriores del procedimiento y el catéter doble J izquierdo 15 días después. La tomografía de control confirmó la tasa libre de litiasis. Actualmente se encuentra asintomática y con adecuada mecánica miccional. CONCLUSIONES La nefrolitotomía percutánea en posición supina ofrece ventajas importantes para el paciente y el cirujano. El acceso y la decisión de la posición en que se practicará la punción renal debe individualizarse en cada caso. PALABRAS CLAVE: Nefrolitotomía percutánea; catéter doble J calcificado; posición de Valdivia.

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Section: Antecedentesunclassified

Litiasis renal bilateral y catéter doble J calcificado grado V: acceso percutáneo en posición supina. A propósito de un caso

Castro

2018

Rev Mex Urol

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“…Thomas Hiller descreveu o acesso renal percutâneo pela primeira vez em 1865, a próxima descrição aparece na literatura apenas em 1955, onde Goddwin descreveu um acesso renal percutâneo em rim hidronefrótico (Zapato-González, Camacho-Castro, García, Reyna-Bulnes, & Robles-Scott, 2014;Kamei et al, 2020). Esta técnica visa o acesso ao sistema urinário objetivando a drenagem de urina do rim, geralmente impossibilitado por obstrução supravesical, que pode ser de natureza mecânica ou alterações anatômicas, diminuindo a ocorrência de hidronefrose e de comprometimento renal (Fernández-Cacho & Ayesa-Arriola, 2019;Meira et al, 2019).…”

Section: Introductionunclassified

Necessidade de rede de apoio para usuários com nefrostomia: Relato de experiência

Pagliarini

Paczek

Casarin

et al. 2021

RSD

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Objetivo: relatar a experiência de acadêmicas de enfermagem e enfermeiras no atendimento a usuários com nefrostomia. Metodologia: estudo tipo relato de experiência realizado em 2021 num centro de referência para atendimento a usuários com estomias numa cidade do sul do Brasil, sendo selecionados dados sobre usuários com nefrostomia, analisando qual o motivo da procura por atendimento com a enfermeira estomaterapeuta, durante a consulta de enfermagem. Resultados: foram observadas dificuldades na realização do autocuidado associados a troca do sistema coletor, pois a localização da estomia não favorece a fixação adequada da bolsa frente a tentativa do próprio usuário realizar a troca do equipamento coletor, dependendo sempre de uma outra pessoa para realizar essa troca. Os usuários do serviço relatam que mesmo com auxílio de espelhos, a manobra a ser utilizada impossibilita o posicionamento adequado do equipamento coletor, favorecendo vazamentos e diminuindo o tempo útil das bolsas coletoras. Considerações finais: o profissional enfermeiro deve avaliar a pessoa com nefrostomia, as condições do estoma e da pele periestomal, prescrevendo o equipamento coletor e adjuvantes mais adequados para cada caso, a posição da bolsa coletora deve proporcionar o esvaziamento da mesma pelo próprio usuário, sendo necessário realizar treinamento de familiar para auxiliar nas trocas.

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