Neodymium Magnet Injury that Causes Nasal Fracture: Case Report

Abstract

ÖZETTeknolojik gelişmelere paralel olarak, küçük boyutlu ancak güçlü mıknatıslar günümüz cihazlarında sıkça kullanılmaktadır. Yabancı cisim yaralanmaları arasında oldukça ender olarak görülen mıknatıs yaralanmaları kendilerine has özellikleri nedeniyle tedavilerinde bazı zorluklar içerirler. Mıknatısın oluşturduğu manyetik alanın cerrahi enstrümanları etkilemesi ve müdahaleyi güçleştirmesi bu zorlukların en önemlilerinden bir tanesidir. Bu olgu sunumunda ender olarak karşılaşılan neodyum mıknatıs yaralanması sonucunda nazal bölgesinde hasar oluşan bir hasta ile mıknatısın çıkarılması esnasında karşılaşılan güçlük ve bunun aşılmasında kullanılan alternatif yaklaşımımız sunulmaktadır.Anahtar sözcükler: Mıknatıs; nazal kırık; nazal travma; neodyum mıknatıs; yabancı cisim; yüz travması. GİRİŞBurun, nazal kemiğin çıkıntılı ve kolay kırılabilen yapısı sebebiyle yüz travmalarında en fazla hasar gören bölgedir.[1-3] Bu bölge kırıkları, maksillofasiyal travmalarının yaklaşık %40'ına eşlik ederken kırığın tipini travmanın şiddeti ve yönü belirlemektedir. [1,4,5] Hafif travmalarda sıklıkla darbenin geldiği taraftaki nazal kemik kaviteye doğru yer değiştirirken şiddetli travmalarda karşı taraf nazal kemiğe kadar uzanabilen ciddi hasarlanmalar ortaya çıkabilmektedir. [6,7] Bu tipteki yaralanmalar estetik sorunların dışında fonksiyonel kayıplara da yol açarak hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen sonuçların doğmasına yol açabilmektedir.Bilinen en güçlü mıknatıs olan "Neodyum mıknatıslar" metalik görünümlü olup, günümüzde tıp, eğitim, hobi araçları, oyuncak ve takı gibi birçok farklı endüstriyel alanda kullanılmaktadır. [8] Bu mıknatıslar neodyum, demir ve bor (Nd2Fe14B) element-OLGU SUNUMU lerinden oluşurken yapısal olarak kırılgan, tetragonal kristal bir form sergilerler.[9] Bu kırılgan yapının daha dayanıklı hale getirilebilmesi içinse neodyum mıknatıslar nikel, çinko ve krom tozları ile kaplanırlar.[10] Bu işlem hem sürtünmeye bağlı yüzey aşınmasını önlerken hem de karşılaşılan yüksek ısı veya çarpış-malardan doğabilecek hasarların önüne geçilmesine imkan tanır.Tüm bu önlemlere rağmen, literatürde bugüne kadar bildirilmemekle birlikte neodyum mıknatıs içeren cihazlarla çalışan kişilerde mıknatısın hasarlanması sonrasında kopan ve fırlayan parçalar ile farklı şiddetlerde yaralanmalar oluşabilir. Özellik-le tecrübesiz kişilerce neodyum mıknatıs gibi yüksek çekim gücüne sahip olan mıknatıslara metal enstrümanlarla müda-halede bulunulma çabası ise ek travmaların ortaya çıkmasına neden olabilir.Bu yazıda, ender olarak karşılaşılan, neodyum mıknatısın parçalanması sonrasında nazal bölgesinde yaralanma oluşan bir olguda müdahale esnasında yaşadığımız güçlük ve geliştirdiği-miz alternatif yaklaşım sunuldu. OLGU SUNUMUElli iki yaşında erkek hasta nazal bölgesinde oluşan yaralanma nedeniyle acil servise başvurdu. Hastanın alınan anamnezinde neodyum mıknatıs içeren bir düzenek ile deneysel amaçlı elektrik üretmeye çalışırken, parçalanan mıknatısların çevreye saçılarak yüzüne isabet ettiği öğrenildi.

Management of a Retained Rare Earth Magnetic Finger Mass Sustained from a Semiconductor Explosion Injury

“…There is a paucity of literature on neodymium magnet-related injuries, especially related to the hand. In a 2015 case report of a man attempting to generate electricity for a work experiment was injured when the magnet crashed into fragments and injured his face 4 . The study discussed the challenges of using traditional surgical tools in the setting of strong magnets, which include the risk of uncontrolled movements that may lead to unintentional damage 4 .…”

“…In a 2015 case report of a man attempting to generate electricity for a work experiment was injured when the magnet crashed into fragments and injured his face 4 . The study discussed the challenges of using traditional surgical tools in the setting of strong magnets, which include the risk of uncontrolled movements that may lead to unintentional damage 4 . In our case, the neodymium magnet did not pose any difficulties with surgical instrumentation during mass excision.…”

Construction of the Head Finite Element Model and Craniocerebral Injury in Facial Collision Accident

“…The results show that in most scenes, the von Mises stress at the VE region is higher, it is consistent with clinical diagnosis. According to the study of Aykan et al [14], the plowbone ethmoid located at the posterior part of nasal septum cartilage is the most common fracture area. This suggests that the skeletal structure in the middle of the face may be the focus of stress transmission, where the collision energy is further dissipated to "buffer zone" of the ethmoid sinus, reducing the risk of craniocerebral injury.…”

The Use of Neodymium Magnets in Healthcare and Their Effects on Health

“…The report further discussed the difficulty of operating with strong magnets using traditional tools and the possible damages of uncontrolled movements caused by such tools. Accordingly, it was stated that there is also a need for medical equipment that are insensitive to magnetic effects [33].…”