Neonatal Desflurane Exposure Induces More Robust Neuroapoptosis Than Does Isoflurane and Sevoflurane and Impairs Working Memory

Kodama, Mieko; Satoh, Yu; Otsubo, Yukiko; Araki, Yoshiyuki; Yonamine, Ryuji; Masui, Kenichi; Kazama, Tomiei

doi:10.1097/01.aoa.0000422703.04523.07

Cited by 6 publications

(1 citation statement)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Ιδιαίτερα επηρεάζεται η βραχύβια μνήμη που παραμένει ακέραιη στην έκθεση στο σεβοφλουράνιο και ισοφλουράνιο. Στην εφηβεία όμως δεν παρατηρείται διαφορά στην έκπτωση της μακροπρόθεσμης μνήμης και από τους τρείς αυτούς αναισθητικούς παράγοντες200 .Το ξένο είναι, ένας πτητικός αναισθητικός παράγοντας και αποτελεί έναν μη ειδικό αναστολέα αντλιών που ανταγωνίζεται όχι μόνο τους NMDA υποδοχείς μέσω των οποίων έχει νευροπροστατευτική δράση αλλά και τους AMPA, τους καϊνικούς και τους R6 υποδοχείς του γλουταμικού 201 . Σε υποξικό μοντέλο in vitro παρατηρήθηκε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση του ξένου και του σεβοφλουρανίου προκαλεί μακροχρόνια νευροπροστασία και παρουσιάζεται ως μια πρόταση για την προφύλαξη από την περιγεννητική ασφυξία και τις νευρολογικές της επιπλοκές κατά την διάρκεια του τοκετού 202 .…”

unclassified

Μετεγχειρητική Έκπτωση Γνωσιακών Λειτουργιών Και Γενική Αναισθησία

Μίχα¹

View full text Add to dashboard Cite

Η αλλαγή στην γνωσιακή λειτουργία που παρατηρείται μετά από μια χειρουργική επέμβαση και σήμερα αξιολογείται με ψυχομετρικές δοκιμασίες,περιγράφεται ως μετεγχειρητική έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών (ΜΕΝΛPostoperativeCognitive Dysfunction-POCD). Το γνωστικό αυτό έλλειμμα, που διαφέρει σε κάθε ασθενή στη χρονική διάρκεια και στο βαθμό, μπορεί να αφορά όλο το εύρος των γνωστικών λειτουργιών, την οπτική και ακουστική μνήμη, τις διεργασίες μνήμης, την οπτικοχωρική δεξιότητα, τις διεργασίες λόγου, την κοινωνική ενσωμάτωση. Διακρίνεται σε βραχυπρόθεσμη μέχρι 7 ημέρες μετεγχειρητικά και μακροπρόθεσμη όταν εμφανίζεται έως 3 μήνες μετά Στα διαγνωστικά κριτήρια συμπεριλαμβάνονται η έκπτωση της μνήμης (μειωμένη ικανότητα εκμάθησης ή ανάκλησης πληροφοριών), η διαταραχή των εκτελεστικώνλειτουργιών (οργάνωση, προγραμματισμός, αλληλουχία), η διαταραχή στηνπροσοχή ή στην ταχύτητα επεξεργασίας των πληροφοριών και οι διαταραχές λόγου (κατανόηση και εύρεση λέξεων).Παρόλο που είναι συχνή μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις,παρουσιάζει σημαντική επίπτωση και στις μη-καρδιοχειρουργικές (25.8% -40% την 1η εβδομάδα, 9.9% στους 3 μήνες και 1% 2 έτη μετεγχειρητικά) με ακόμα μεγαλύτερη συχνότητα σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί. Έχουν προταθεί η τοξικότητα των αναισθητικών παραγόντων, η φλεγμονώδης διεργασία, η αντιχολινεργική δραστηριότητα, η μείωση της εγκεφαλικής οξυγόνωσης και τα εγκεφαλικά μικροέμβολα. Ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι να εκτιμήσει την επίδραση της προποφόλης και του σεβοφλουρανίου στην βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη εμφάνιση μετεγχειρητικής έκπτωσης νοητικών λειτουργιών σε ηλικιωμένους ασθενείς και να διερευνήσει τον ρόλο της φλεγμονής.

show abstract

unclassified