Nephrogenic factors of resistance to antihypertensive treatment in patients with essential hypertension

Abstract

В настоящее время Российская Федерация находится на одном из первых мест в мире по распространенно-сти артериальной гипертензии (АГ) среди взрослого на-селения [1,2]. На долю резистентных к антигипертен-зивной терапии (АГТ) форм артериальной гипертензии (АГ) приходится около 1-5% от общего их числа [3,4]. Большинство исследователей констатирует, что диаг-ностика причин резистентного к АГТ течения хрониче-ской АГ, как и лечение таких форм заболевания является большой и нерешенной медицинской проблемой ХХI века [4,5].Цель исследования: изучить распространенность по-чечных и вазоренальных нарушений в развитии и прогрессировании первичной АГ, резистентной к ком-бинированной АГТ среди пациентов кардиологических и терапевтических отделений многопрофильного ста-ционара. Цель. Изучить распространенность почечных и вазоренальных нарушений в развитии и прогрессировании первичной артериальной гипертензии (АГ), резистентной к комбинированной антигипертензивной терапии (АГТ) среди кардиологических и терапевтических пациентов многопрофильного стационара. Материал и методы. В исследование включены 286 больных с первичной АГ 1-3 степени тяжести, в том числе 105 больных АГ 2-3 степени с признаками резистентной АГ. Всем больным подбирали индивидуальную медикаментозную АГТ согласно действующим рекомендациям по лечению АГ. Выполнялась лабораторно-инструмен-тальная оценка функционального статуса почек. Результаты. Группа больных с резистентной АГ составила 36,7% от всего числа исследованных. Наиболее значимым отличием больных с резистентной АГ была вы-сокая частота изменений почечных сосудов и инфраренального отдела аорты. Деформация брюшной аорты (9,7%), извитость почечных артерий (7,3%), вазоурет-ральный конфликт (4,8%) выявлялись в этой группе существенно чаще. Заключение. У больных с резистентными к терапии формами первичной АГ в несколько раз чаще диагностируются врожденные и приобретенные поражения почечных артерий. Ключевые слова: резистентная артериальная гипертензия, заболевания почек, вазоренальные поражения. Aim. To study the prevalence of renal and renovascular disorders in the development and progression of primary arterial hypertension (HT) resistant to combination antihypertensive therapy (AHT) in cardiac and therapeutic patients of general hospital. Material and methods. 286 patients with essential HT stages 1-3, including 105 patients with stages 2-3 with the signs of treatment resistance were included into the study. All patients were treated with personalized AHT in accordance with current guidelines for the management of HT. Laboratory and instrumental assessment of a functional status of kidneys was performed. Results. A group of patients with resistant HT made 36.7% of the total number of examined patients. The most significant distinction in patients with resistant HT was a high incidence of changes in renal vessels and infrarenal aorta. Deformation of the abdominal aorta (9.7%), renal arteries tortuosity (7.3%), vasourethral conflict (4.8%) were detected in this group significantly more often. Conclusion. Con...

Factors and mechanisms of arterial hypertension development in patients with atherosclerosis of lower limb arteries

“…Предположительными причинами такой высокой частоты выявления синдрома АГ и форм резистентного ее течения исследователи проблемы называют связь с атеросклеротическими поражениями инфраренального отдела аорты и стенозированием почечных артерий [13][14][15]. Стенотические повреждения артериальных почечных сосудов авторы выявили у 17% исследованных больных, атеросклероз абдоминального отдела аорты у >45% больных [12].…”