Neue Bemessungsempfehlungen zur Invalidität in der PUV, Teil 2

Aus der Sektion Begutachtung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Neurowissenschaftliche Begutachtung (DGNB)

“…Beidarmiges sowie seitengleiches schweres Heben und Tragen, beidarmiges leichtes bis mittelschweres Heben und Tragen über Tischhöhe Ellenbogengelenk (auch Unterarmdrehung) 10/20 A Weiterhin soll die Versteifung des Ellenbogengelenks höher bemessen werden als die des Schultergelenks: Klemm et al. vergleichen Funktionsstörungen des versteiften Ellenbogengelenks mit dem auch im Schultergürtel versteiften Schultergelenk, berücksichtigt werden vorwiegend Aktivitäten, die Schulter- und Ellenbogenfunktionen zusammen erfordern [ 14 ]. Viele Aktivitäten sind bei versteiftem Ellenbogengelenk zusätzlich nicht möglich: Beidhändiges Arbeiten an laufenden Maschinen, mit Tastaturen.…”

“…B. handwerkliche Tätigkeiten der betroffenen Hand Hüftgelenk 10/20 B Im Gegensatz zu historischen Bemessungsempfehlungen [ 19 – 21 ] stimmen wir Klemm et al. [ 14 , 15 ] zu. Nicht möglich sind: Sitzen auf normalen Stühlen, Arbeiten mit gebücktem Oberkörper, Arbeiten im Knien, Hocken, Fersensitz oder Kriechen, Arbeiten auf Gerüsten oder Geländen mit Hindernissen, ein normales Fahrzeug führen, Fahrradfahren, dauerhaft Stehen ohne Möglichkeit von Steh- oder Gehpausen, alternierend Treppensteigen (nur mit Nachsetzen und erhöhtem Kraftaufwand) Kniegelenk 9/20 B Die Auswirkungen auf die Gebrauchsfähigkeit sind etwas geringer als beim versteiften Hüftgelenk.…”

“…Klemm et al. vergleichen Funktionsstörungen des versteiften Ellenbogengelenks mit dem auch im Schultergürtel versteiften Schultergelenk, berücksichtigt werden vorwiegend Aktivitäten, die Schulter- und Ellenbogenfunktionen zusammen erfordern [ 14 ]. Viele Aktivitäten sind bei versteiftem Ellenbogengelenk zusätzlich nicht möglich:…”

“…Im Gegensatz zu historischen Bemessungsempfehlungen [ 19 – 21 ] stimmen wir Klemm et al. [ 14 , 15 ] zu.…”

“…Deutlich eingeschränkt sind: Tätigkeiten am Tastenbrett, Flaschenöffnen Bei freier Unterarmdrehung 3/20 A Unterarmdrehung 45° – 0° – 45° 5/20 A Streckung/Beugung 0° – 30° – 90° Unterarmdrehung frei 5/20 A Unterarmdrehung 45° – 0° – 45° 7/20 A Verlust der kompletten Unterarmdrehung bei freier Streckung und Beugung 6/20 H* Eine hälftige Absenkung der Bemessungsempfehlung [ 14 ] lässt die Bedeutung manueller Funktionen außer Betracht Nicht möglich sind: Manuelle Tätigkeiten mit Anforderungen an schnelle Wechsel der Handhaltung der seitengleichen Hand z. B. an laufenden Maschinen, Blättern, Bedienen von Drehgriffen Vollständiger Funktionsverlust der distalen Bizepssehne 2/20 A Überstimmung zu sonstigen Empfehlungen [ 14 ] * Handwert, da die Handfunktion betroffen [ 12 ] …”