Neue Konzepte bei plötzlichen Rückenschmerzen - Fahndung nach Warnzeichen in der Frühphase und bei drohender Chronifizierung

Abstract

Akute Rückenschmerzen haben eine hohe Lebenszeitprävalenz von mehr als 85 %. Da akute Rückenschmerzen vor allem aufgrund ihres Chronifizierungsrisikos und den damit verbundenen Kosten relevant sind, sollte in der Frühphase eine angemessene und stufenweise Diagnostik sowie eine an den Empfehlungen der evidenzbasierten internationalen Leitlinien orientierte Therapie erfolgen. Die Prognose von unspezifischen Rückenschmerzen ist im Allgemeinen gut. Meistens beruhen die Beschwerden auf unspezifischen Veränderungen, sodass nur bei Vorliegen von Warnzeichen eine umgehende intensive Diagnostik erfolgen sollte. Entgegen früherer Meinungen steht in den modernen Therapiekonzepten die Aktivierung des Patienten im Vordergrund, Schonung sollte weitmöglichst vermieden werden. Unterstützend ist in der Frühphase eine ausreichende und konsequente analgetische Medikation sinnvoll.Ziel ist die schnellstmögliche Reintegration in das soziale und berufliche Leben.