Neue Wege in der Hörrehabilitation nach Cochleaimplantation

Völter, Christiane; Schirmer, Christiane; Röber, M; Hinsen, Dorothee; Dazert, Stefan; Bilda, Kerstin

doi:10.1007/s00106-020-00914-0

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“…Hieran schließt sich die lebenslange Nachsorge an mit dem Ziel, eine kontinuierliche medizinische, therapeutische und technische Versorgung der Patienten zu gewährleisten. Dem Hörtraining selbst liegt eine 4-stufige Struktur zugrunde, welche systematisch durchlaufen wird, beginnend mit der Wahrnehmung (Detektion) auditiver Reize, der Analyse ihrer Eigenschaften (Länge, Lautstärke, Tonhöhe), dem Unterscheiden (Differenzierung) Bislang fand die postoperative Rehabilitation im Rahmen der Folgetherapie nach einer Cochleaimplantation in Deutschland meist Face-to-Face in speziellen Rehabilitationseinrichtungen ambulant oder stationär statt [14, 24,38,44,48]. Im Zuge der Digitalisierung finden zunehmend auch Onlineangebote Einzug in den CI-Rehabilitationsprozess.…”

Section: Hintergrundunclassified

Teletherapie nach Cochleaimplantation in der COVID-19-Pandemie

Völter

Stöckmann

Klein

et al. 2021

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund Die Digitalisierung im Gesundheitswesen hat unter der COVID-19-Pandemie rasant zugenommen. Bislang fand Hörtraining nach Cochleaimplantation meist Face-to-Face statt, doch die Kontaktvermeidung erschwert diesen Therapieansatz. Material und Methoden Insgesamt 42 erwachsene Cochleaimplantat(CI)-Träger im Alter von 53,8 (±15,6) erhielten 1×/Woche über 5 Wochen Videotherapie im Rahmen der Folgetherapie nach Cochleaimplantation. Nach jeder Therapieeinheit erfolgte eine Dokumentation hinsichtlich des Ablaufs und der Therapieinhalte. Nach Studienende wurden neben einer Kosten-Nutzen-Analyse das Konzept und die Benutzerfreundlichkeit anhand der System Usability Scale (SUS) und eines eigenen Abschlussfragebogens zur Videotherapie sowie die Therapeuten-Patienten-Beziehung mit der Skala Therapeutische Allianz – Revised (STA-R) sowohl von Patienten als auch von Therapeuten bewertet. Ergebnisse Gleichermaßen hoch schätzten beide Usergruppen die Benutzerfreundlichkeit ein (87,9 vs. 93,0). Trotz des fehlenden persönlichen Kontakts wurde die therapeutische Allianz sehr positiv angesehen (87,8 % vs. 84,8 %). Die therapeutischen Bedürfnisse der Patienten konnten in 47,6 % vollständig durch die Videotherapie abgedeckt werden. Der größte Vorteil für die Patienten lag in der Zeit- und Kostenersparnis. Für die Rehabilitationseinrichtung entstanden zunächst mehr Kosten aufgrund einer längeren Therapievorbereitung. Auch traten in > 75 % der ersten Therapieeinheiten technische Probleme auf. Langfristig war die Durchführung der Therapie hierdurch nicht beeinträchtigt. Schlussfolgerung Videogestütztes Hörtraining wird als nützlich beurteilt und auch zukünftig gewünscht. Ob die positiv erlebte therapeutische Allianz auch über einen längeren Therapiezeitraum aufrechtzuerhalten sein wird und wie effektiv Videotherapie ist, bedarf weiterer Studien.

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Section: Hintergrundunclassified

Teletherapie nach Cochleaimplantation in der COVID-19-Pandemie

Völter

Stöckmann

Klein

et al. 2021

HNO

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“…In the English-speaking world, such rehabilitation concepts already exist [16,17], while in the German-speaking world the applications for auditory training are not individualized [15]. Völter et al [18] developed a prototype of an application to establish a comprehensive app for hearing rehabilitation in German-speaking countries as well. The prototype is based on the concept of therapeutic guidance, which should enable outpatient logopedic care.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Algorithm-Based Hearing and Speech Therapy Rehabilitation after Cochlear Implantation

et al. 2022

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Introduction: Due to the changes in the indication range for cochlear implants and the demographic development towards an aging society, more and more people are in receipt of cochlear implants. An implantation requires a close-meshed audiological and logopedic aftercare. Hearing therapy rehabilitation currently requires great personnel effort and is time consuming. Hearing and speech therapy rehabilitation can be supported by digital hearing training programs. However, the apps currently on the market are to a limited degree personalized and structured. Increasing digitalization makes it possible, especially in times of pandemics, to decouple hearing therapy treatment from everyday clinical practice. Material and Methods: For this purpose, an app is in development that provides hearing therapy tailored to the patient. The individual factors that influence hearing outcome are considered. Using intelligent algorithms, the app determines the selection of exercises, the level of difficulty and the speed at which the difficulty is increased. Results: The app works autonomously without being connected to local speech therapists. In addition, the app is able to analyze patient difficulties within the exercises and provides conclusions about the need for technical adjustments. Conclusions: The presented newly developed app represents a possibility to support, replace, expand and improve the classic outpatient hearing and speech therapy after CI implantation. The way the application works allows it to reach more people and provide a time- and cost-saving alternative to traditional therapy.

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Konzept und Umsetzung eines adaptiven digitalen Hörtrainingssystems für die Cochlea-Implantatnachsorge

Werminghaus,

Gnadlinger,

Richter

et al. 2024

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziel Im Rahmen eines interdisziplinären Forschungsprojekts wurde ein Prototyp eines adaptiven, digitalen Hörtrainingssystems für Cochlea-Implantat(CI)-Nutzende entwickelt. Die Autoren integrierten eine dynamische Schwierigkeitsanpassung in Abhängigkeit von der individuellen Leistung des Nutzenden unter Verwendung des „Evidence-Centered-Design(ECD)-Frameworks“. Methoden Das ECD bietet einen konzeptionellen Gestaltungsrahmen, der sich für komplexe Beurteilungen von Kompetenzen und dynamischen Leistungen eignet. In der Findungsphase wurden zunächst die Teilbereiche des Hörens im Kontext von CI-Nutzenden definiert. In der Entwicklungsphase wurden das im ECD vorgesehene Kompetenzmodell, das Evidenzmodell sowie ein Aufgabenmodell entwickelt und implementiert. Zusätzlich wurde ein Assetpool mit Sound- und Sprachdateien angelegt, der umfassende linguistische Merkmalsbeschreibungen zur Berechnung der Itemschwierigkeiten beinhaltete. Ergebnisse Aufgrund der beschriebenen Anforderungen wurden ein adaptiver Übungsgenerator, ein Künstlicher-Intelligenz(KI)-Service sowie weitere Komponenten implementiert. Dies umfasste die Entwicklung eines Spielumfelds und eines Dashboards für das Patientendatenmanagement. Für die Berechnung des Schwierigkeitsgrads der Übungen wurden die Itemschwierigkeiten anhand verschiedener Parameter (z. B. Klang, Worthäufigkeit und Anzahl der Wörter, grammatische Eigenschaften) in Kombination mit definierten Aufgabentypen und -leveln bestimmt. Schlussfolgerung Die Nachsorge von CI-Patienten kann durch ein adaptives digitales Hörtrainingssystem in einem kontinuierlichen, interaktiven Prozess unter Berücksichtigung individueller Bedürfnisse gewinnbringend erweitert werden. Die Autoren sehen das ECD als einen effektiven Weg, ein benutzerbasiertes, anpassungsfähiges System aufzubauen.

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Neue Wege in der Hörrehabilitation nach Cochleaimplantation

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Algorithm-Based Hearing and Speech Therapy Rehabilitation after Cochlear Implantation

Konzept und Umsetzung eines adaptiven digitalen Hörtrainingssystems für die Cochlea-Implantatnachsorge

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