Neural complications and physical disabilities in leprosy in a capital of northeastern Brazil with high endemicity

Abstract

Introduction:Leprosy is an infectious disease whose etiologic agent is Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms. Objective: To investigate neural changes and the degree of physical disability in the eyes, hands and feet before and after treatment, as well as sociodemographic and clinical profile of patients affected by leprosy. Method: A longitudinal epidemiological study comprising 155 patients with leprosy, from a spontaneous demand, diagnosed between March 2010 and February 2011, and treated with multidrug therapy (MDT) between March 2010 and July 2012 in a program for leprosy eradication in São Luis (MA), Brazil. Results: Before treatment, 46.5% of patients were considered as borderline, 51.6% had some alteration in the eyes and 52.3% in the feet, and the radial nerve (18.7%) was the most affected. There was a statistically significant difference between the changes in the radial nerve at the beginning of and after treatment. Conclusions: The analysis points to late diagnosis, as some patients have had abnormal neural and physical disabilities before treatment.

Epidemiological and temporal analysis of leprosy in a Brazilian endemic state

“…The reality described converges with other published studies [18][19][20][21] By affecting mainly cutaneous cells and peripheral nerves, leprosy has high incapacitating potential, making it the object of research and social concern. The most aggressive forms of the disease, borderline and lepromatous, are grouped in multibacillary classification, established as those cases where the individual presents more than five skin lesions or with positive bacilloscopy (in this case, regardless of the number of injuries) [22] Multibacillary patients are responsible for the transmission of the disease, and are about 4 (four) times more likely to develop into physical disability [23].…”

Epidemiologia e análise espacial da hanseníase em um município do nordeste do Brasil

“…A maior parte dos indivíduos encontrava-se em faixa etária economicamente ativa, expondo o município de Simão Dias a potenciais riscos sociais e econômicos, uma vez que os diferentes graus de incapacidade gerados pela doença obrigam os pacientes a se afastarem de suas atividades diárias. Esse cenário acaba interferindo no trabalho e na vida social do indivíduo, o que ocasiona perdas econômicas e traumas psicológicos, caracterizando a hanseníase como uma doença de extrema severidade socioeconômica (1) . Infere-se ainda que, a presença de algum grau de incapacidade pode indicar falha no diagnóstico precoce, aumentando a transmissão ativa e recente, hipótese que pode ser reforçada com o diagnóstico em menores de 15 anos, dificultando que o município atinja as metas nacionais de combate a hanseníase (12) .…”

“…A hanseníase é considerada uma das principais doenças infecciosas que se manifesta com formas clinicas diferentes. A doença acomete principalmente as células da pele e nervos periféricos, e sua gravidade está relacionada com a interação do seu agente causador, Mycobacterium Leprae, e a imunidade do hospedeiro (1) .…”

Pós-Alta De Hanseníase: Prevalência De Incapacidades Físicas E Sobreposição De Doenças

“…A prevalência de incapacidade física encontrada no estudo foi alta, superior aos resultados encontrados na literatura (7,11) . O número de casos com GIF 1 foi superior aos de GIF 2, consistente com dados oficiais e de estudos anteriores (1,8,12) .…”

“…Predominou o sexo feminino, semelhante a estudos realizados com pacientes atendidos em um programa de eliminação da hanseníase em São Luís-MA e em um Hospital Universitário do Ceará (12)(13) . Tem sido sugerido que a maior preocupação com a estética corporal e políticas específicas para a população feminina justificaria o predomínio desta entres os casos (12) . Com relação à idade, segundo o Ministério da Saúde, a hanseníase atinge principalmente a faixa etária economicamente ativa, que varia dos 20 aos 60 anos (6) .…”