Neuro-retinitis asociada a enfermedad por arañazo de gato: Presentación de dos casos y revisión de la literatura

Abstract

Cat scratch disease is the main clinical presentation of Bartonella henselae infection. However, ocular manifestations of bartonellosis occur in about 5 to 10% of the patients, mainly presenting as neuroretinitis, choroiditis or oculoglandular syndrome of Parinaud. We describe two patients with documented B. henselae infection and typical ocular compromise. Both patients were treated and had a favorable visual outcome.

Infección atípica y neurorretinitis por Bartonella henselae en una unidad de hospitalización pediátrica: comunicación de tres casos

“…henselae por IF no cumple aún los requisitos para reemplazar a la IgG como examen diagnóstico por su baja sensibilidad 25 . Si la medición de IgG resulta negativa y existe una alta sospecha clínica de infección por B. henselae, se debe repetir la IgG una a dos semanas después 27 . Cabe destacar que títulos elevados de IgG refuerzan el diagnóstico de EAG, tal como se observó en los casos presentados.…”

Neurorretinitis asociada a infección por Bartonella henselae: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

“…Existen métodos de reacción de polimerasa en cadena (RPC), pero con sensibilidad entre 66%-78% (21) . El cultivo es de bajo rendimiento y al tratarse de una bacteria de crecimiento lento es poco práctico, ya que se recomienda cultivar por un tiempo de al menos 4 semanas (4) . Si se dispone de tejido, se puede intentar realizar visión directa del microorga-nismo con tinciones de plata (tinción de Steiner o Warthin-Starry), pero de todas formas corresponde a un test no específico (5,9) .…”

“…También se han descrito resultados favorables en el caso específico de la neurorretinitis con doxiciclina 200 mg al día asociado a rifampicina 600 mg al día durante 4 a 6 semanas. El manejo antibiótico parece acortar la evolución de la enfermedad y acelerar la recuperación visual (22) .…”

“…La principal vía de transmisión es por lesiones secundarias a arañazo o mordida por un gato portador, pero también puede transmitirse por contacto con saliva del animal en zonas de piel dañada o con mucosas (oral, ocular, etc) (3) . La manifestación más frecuente de la EAG corresponde a la aparición de una pápula en la zona de inoculación de la bacteria, asociada a adenopatías o linfadenitis regional y fiebre (4,5) .…”