Neurocisticercosis: una enfermedad desatendida en Chile

Abstract

Neurocysticercosis (NCC) is not a notifi able disease in Chile and has received little attention on the national medical literature. In order to evaluate the relevance and clinical features of the disease, we performed a retrospective analysis in a general hospital of fi ve cases of NCC during a 11 years period. Age ranged from 3 to 63 years and all had history of living or visiting southern Chile. Three patients had a solitary parenchymal cyst in vesicular or granulomatous stages and presented with generalized seizures. Their outcome was favorable after anticonvulsant and albendazole therapy and cysts reduced in size and calcifi ed during follow-up. The other 2 patients had extraparenchymal or mixed forms, including a pregnant woman with intraventricular cysts who developed endocraneal hypertension and recurrent dysfunction of her ventriculoperitoneal shunt. This patient died after discharge despite an initial favorable evolution with steroids and high-dose albendazole. This case series showed that NCC is still an epidemiological and clinical problem in Chile, affects patients within a wide range of age including children, requires multidisciplinary therapeutic interventions, and has two clinical presentations with different prognosis including one malignant form. To control this infection, a surveillance or reporting system should be initiated.Key words: Neurocysticercosis, diagnosis, complications, drug therapy, albendazole, neglected disease. Palabras clave: Neurocisticercosis, diagnóstico, complicaciones, terapia, albendazol, enfermedad desatendida. Hospital Militarde Santiago, Chile. Departamento de MedicinaServicio de Infectología (AFC, ASS, TW). Servicio de Imagenología (MCS).Servicio de Neurología (CFM, COB). Conflicto de interés: ningunoFinanciamiento: ninguno Recibido: 31 de mayo de 2011Aceptado: 11 de octubre de 2011Correspondencia a:Introducción L a neurocisticercosis (NCC) es la infección parasitaria más frecuente del sistema nervioso central (SNC), la más importante de las causas prevenibles de epilepsia en el mundo en desarrollo y un integrante de la lista de las enfermedades desatendidas (neglected diseases)1 . La OMS estima que la NCC afecta a cerca de 50 millones de personas en el mundo y causa unas 50.000 muertes anuales 1,2 . El conocimiento que se tiene de la NCC en Chile es fragmentario debido a que no es una enfermedad de notifi cación obligatoria y no existe un programa de intervención específi co para su control. Además, su baja frecuencia genera una falsa sensación de seguridad epidemiológica y difi culta el conocimiento clínico que de ella se tiene. No obstante su carácter esporádico, los cuadros de NCC son relevantes debido a su morbilidad prolongada o compleja y porque afectan a una población económicamente activa. Las últimas publicaciones regulares con series de pacientes en Chile según una búsqueda efectuada por PubMed o LILACS para años más recientes, datan de la década del 60, cuando el conocimiento de esta enfermedad estaba basado casi exclusivamente desde una aproximación neu...

Gastos hospitalarios en pacientes con fascioliasis en fase aguda, hidatidosis de tratamiento quirúrgico y neurocisticercosis en un hospital general en Chile

“…Los detalles clínicos y epidemiológicos de estos pacientes han sido publicados previamente [7][8][9] . Se contó con información suficiente para 16 de estos casos, representando 21 ingresos: cuatro pacientes con FA (cuatro ingresos), siete pacientes con H (11 ingresos) y cinco pacientes con NCC (seis ingresos).…”

Sintomatología asociada a neurocisticercosis en personas del área urbana y periurbana del municipio de Coyaima del departamento del Tolima y posibles variables asociadas

“…Otros países también presentan estadísticas abrumadoras tales como Chile, que considera a la NCC una enfermedad desatendida, por lo que el mismo autor concluye "la NCC es un problema vigente, con perfil de enfermedad desatendida por la ausencia de políticas específicas y transversales para su control y ni siquiera es de notificación obligatoria" (20). Brasil es un país que en 1983 consideró a la región de Riberao Preto una zona endémica de cisticercosis; para Rio de Janeiro el caso respecto a este padecimiento no fue diferente con 72 casos de esta parasitosis, con mayor frecuencia en mujeres con un 62,5% (21,22).…”

Comunicación de un caso de cisticercosis subcutánea

“…Existe una revisión actualizada sobre aspectos destacados de esta enfermedad, la importancia epidemiológica en Chile, los problemas diagnósticos, la existencia de diferentes tipos de cisticercosis, de diferente pronóstico, las decisiones terapéuticas y el estudio de los familiares 18 .…”