Neurological complications of immunization

Abstract

Vaccines prepared from whole, killed organisms (pertussis and possibly influenza) may cause neurological allergic reactions producing encephalopathy. These reactions are characterized by acute, monophasic demyelinative processes and occur with no greater frequency than 1 per 100,000 vaccine recipients; onset is within 4 days of immunization, and recovery is usually complete. No evidence suggests that these vaccines produce an insidious, progressive encephalopathy. Only with the swine influenza program of 1976 has Guillain-Barré syndrome appeared to follow immunization. Vaccines prepared from live-attenuated viruses (measles, mumps, rubella, and trivalent oral poliovirus) can cause symptomatic viral infection of the nervous system, including measles encephalitis, which occurs in 1 of 1,000,000 vaccine recipients; rubella neuritis, in less than 1 of 10,000 recipients; and paralytic poliomyelitis, in 1 of 3,000,000 vaccine recipients or their close contacts. A cause-and-effect relationship between immunization and brachial plexus neuritis, acute transverse myelitis, and cranial neuropathies has been suggested but never proved.

Unilateral papilloedema after hepatitis B vaccination in a migraine patient, A case report including forensic aspects

“…As a common feature of vaccination-related neurological disease there is a latency period of 1 ⁄ 2 -3 weeks, however, without specific temporal peaks. Usually, it is preceded by systemic reactions (Fenichel 1982, Shaw et al 1988, Mancini et al 1996, and a type III or IV immune reaction is suggested.…”

Complicaciones Neurológicas de las Vacunas: Neurological Complications

“…Todos los pacientes quedaron asintomaticos entre 2 y 5 di'as despues del comienzo de las molestias. Se han descrito si'ntomas similares pero distribuidos en las extremidades inferiores, con una evolution semejante 2 . Blinke y cols.…”

“…Los mecanismos a traves de los cuales las vacunas pueden producir complicaciones no son claros. Se postula que pueden resultar de una respuesta autoiiunune frente al preparado administrado, al organismo inactivado o a ambos, o. por otro lado, ser el resultado de una infeccion directa del sistema nervioso en el caso de las vacunas preparadas con organismos vivos atenuados 2 • 3 , especialmente en receptores inmunodeprimidos 4 . Se han descrito varios sindromes neurologicos asociados con las inmunizaciones, pudiendo ser, algunos, comunes a distintas vacunas 2 .…”

“…Se postula que pueden resultar de una respuesta autoiiunune frente al preparado administrado, al organismo inactivado o a ambos, o. por otro lado, ser el resultado de una infeccion directa del sistema nervioso en el caso de las vacunas preparadas con organismos vivos atenuados 2 • 3 , especialmente en receptores inmunodeprimidos 4 . Se han descrito varios sindromes neurologicos asociados con las inmunizaciones, pudiendo ser, algunos, comunes a distintas vacunas 2 . La information disponible proviene fundamentalmente de informes de casos ch'nicos, donde la relacion de causalidad solo se sustenta en asociaciones temporales entre el momento de la inmunizacion y el indicio.…”

“…Su relacion con el sarampion se ha establecido al encontrar, en estudios conmicroscopia electronical cuerpos de inclusion intracelulares en los que se demuestran antigenos de sarampion. La incidencia estimada en la infeccion natural es de 5 a 10 casos por un millon de pacientes 2 .Seha descrito la misma afeccion en relacion con la inmunizacion contra sarampion 2 ' 7 -8 . Se ha informado que la incidencia es menor en vacunados 9 .Entre 1964y 1970 la incidencia en personas vacunadas sin antecedentes de sarampion fue de 0,48 a 1,13 casos por un millon de dosis, lo que es 5 a 50 veces menor que la incidencia descrita en relacion con la infeccion natural 1 °.…”