Neurological Consequences of Vitamin B12 Deficiency and Its Treatment

Abstract

In developed countries, the vitamin B12 deficiency usually occurs in children exclusively breast-fed, whose mothers are vegetarians, causing low stores of vitamin B12. Symptoms of vitamin B12 deficiency appear during the second trimester of life and include failure to thrive, lethargy, hypotonia, and arrest or regression of developmental skills. A megaloblastic anemia can be present. One half of the infants exhibit abnormal movements before the start of treatment with intramuscular cobalamin, which disappear 1 or 2 days after. More rarely, movement disorders appear a few days after treatment, whereas neurological symptoms are improving. These abnormal movements can last for 2 to 6 weeks. If not treated, vitamin B12 deficiency can cause lasting neurodisability. Therefore, efforts should be directed to preventing deficiency in pregnant and breast-feeding women on vegan diets and their infants by giving them vitamin B12 supplements. When preventive supplementation has failed, one should recognize and treat quickly an infant presenting with failure to thrive and delayed development.

Long-term outcome in children with nutritional vitamin B12 deficiency

“…In the present study more patients <2 years of age presented with neurologic symptoms than those aged ≥2 years (p<0.05). Numerous case reports have reported neurologic symptoms in patients with vitamin B12 deficiency in infants [26][27][28][29][30] and 2 large series from Turkey reported various neurologic symptoms in infants [31,32]. These findings might be due to the fact that myelinization of the central nervous system is incomplete and ongoing during the first 2 years of life.…”

An Encephalopathy Case Due To Severe Vıtamın B12 Defıcıency In Infancy

“…Çok ciddi vakalar erken çocukluk döneminde ölümle sonuçla-nabilir. Daha büyük çocuklarda megaloblastik hematolojik bulgular, ekstrapiramidal sistem bulguları, demans, deliryum ve psikoz gelişebilir (1,4,5) . Büyüme ve gelişimi yaşa göre geri olduğu gözlenen vakamı-zın, daha önceki izleminde motor gelişiminde, nöro-lojik muayenesinde ve hematolojik parametrelerinde herhangi bir bozukluk olmadığı önceki kayıtlarımız-dan anlaşılmıştı.…”

“…Sütçocukluğu döneminde gelişen nörolojik bulguların uzun dönem prognozu hakkında sınırlı sayıda veri bulunmakla birlikte, semptomların ciddiyeti ve eksikliğin süresinin süreçte belirleyici faktör olduğu düşünülmektedir. Düşük IQ düzeyi, psikomotor ve dil gelişiminde gerilik gibi uzun dönem komplikasyonlar bildirmiştir (4,5) . Geç tanı alan bebeklerde nörolojik sorunlar, bilişsel bozukluklar, ağır zekâ geriliği olabildiği, 10 aydan erken tanı alanlarda normal nöromotor gelişim sağlanırken, 1 yaş üstünde tanı ve tedavi alanlarda kalıcı nörogelişimsel bozukluklar olabildiği gösterilmiştir (8,9) .…”

Pseudotumor Cerebri Associated with Vitamin B12 Deficiency

“…The common characteristics of vitamin B12 deficiency in children include megaloblastic anemia, feeding difficulties, developmental delay, failure to thrive, hypotonia, lethargy, and seizures (6). PTC have also been reported rarely in literature (5).…”