-Background: Attention deficit may be related to sleep disorders in Chiari malformation type II (CMII). Our aim is identify sleep disorders and their specific contribution in attention deficit. Method: We selected 24 patients with CM II and 24 without CM II. DSM-IV criteria and a neuropsychological analysis were applied in all. All patients underwent full night polysomnography. Results: 14 CM II patients presented sleep apnea syndrome, REM sleep behavior disorder and periodic limb movement in sleep; six patients without CM II presented sleep apnea syndrome. Among these patients, 12 (six with CM II and six without CM II) presented attention deficit related to the sleep disorders. Conclusion: Sleep disorders may impair cognitive functions, as attention, and contribute to poor quality of learning also in patients with CM II.KEy WORDS: polysomnography, REM sleep behavior disorder, apnea, cognition, attention deficit disorder.
Distúrbios do sono: possível causa de déficit de atenção em crianças e adolescentes com malformação de Chiari tipo IIResumo -Introdução: Déficits de atenção podem estar relacionados a distúrbios do sono em indivíduos com malformação de Chiari tipo II (CM II). Nosso objetivo é identificar distúrbios do sono e sua contribuição para a ocorrência de déficit de atenção. Método: Foram selecionados 24 pacientes com CM II e 24 sem CM II. Todos foram submetidos à avaliação neuropsicológica, aos critérios do DSM-IV e a polissonografia. Resultados: 14 pacientes com CM II apresentaram síndrome da apnéia do sono, distúrbio do comportamento da fase do sono REM e movimentos periódicos dos membros em sono; seis pacientes sem CM II apresentaram síndrome da apnéia do sono. Entre estes pacientes, 12 (seis com CM II e seis sem CM II) apresentaram déficit de atenção relacionado a distúrbios do sono. Conclusão: Distúrbios do sono podem prejudicar funções cognitivas, como a atenção, contribuindo para a piora da qualidade de aprendizado também em pacientes com CM II.PAlAVRAS-ChAVE: polissonografia, distúrbio do comportamento da fase do sono com movimentos oculares rápidos, apnéia, cognição, transtorno do déficit de atenção. The central nervous system (CNS) abnormality characterized by herniation of cerebellar tonsils below the plane of foramen magnum was initially described by Chiari in 1891. Subsequently, the same author expanded the spectrum of abnormalities of the craniocervical junction including disorders that are currently recognized as Chiari malformation (CM) type I, II, III and IV. These congenital disorders disclose complex physical and neuropsychological symptomatology and are associated with developmental anomalies of both the spine and brain 1 . The CM type II (CM II) is characterized by the descent of the inferior vermis and cerebellar hemispheres through the foramen magnum with a displacement of the brain stem (medulla, fourth ventricle, and lower portion of the pons) inside the spinal canal, resulting in aqueduct and fourth ventricle elongation 1,2 . Myelomeningocele is present in almost all c...