Newborn of mothers affected by autoimmune thyroiditis: the importance of thyroid function monitoring in the first months of life

Rovelli, Rosanna; Vigone, Maria Cristina; Giovanettoni, Chiara; Passoni, Arianna; Maina, Ludovica; Corrias, Andrea; Corbetta, Carlo; Mosca, Fabio; Chiumello, G; Weber, Giovanna

doi:10.1186/1824-7288-36-24

Cited by 36 publications

(51 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Przeciwciała ATPO stwierdzono u 59% spośród wszystkich pacjentów w 15 dobie życia, natomiast nie występowały w czasie kontroli w 6 miesiącu życia. ATPO wykryto u 47% pacjentów z hipertyreotropinemią i u 2 z 3 pacjentów leczonych LT4 [21]. Zaburzenia funkcji tarczycy u dzieci matek z autoimmunizacyjną chorobą tarczycy wydają się rzadkie.…”

unclassified

“…Badanie przesiewowe obejmujące jedynie ocenę TSH nie pozwala oczywiście na rozpoznanie wtórnej niedoczynności tarczycy, a pomiar w trzeciej dobie życia wyklucza dzieci, u których stężenie TSH mogłoby podwyższyć się później. Należy jednak podkreślić, że zarówno w naszym badaniu, jak i w obserwacji duńskiej oraz włoskiej u żadnego dziecka nie stwierdzono wtórnej niedoczynności tarczycy [20,21]. Badacze włoscy zwrócili uwagę, że u jednego noworodka (na 129 włączonych do programu) stężenie TSH wzrosło pomiędzy trzecią a piętnastą dobą życia i wymagał on leczenia LT4.…”

unclassified

“…U pacjenta tego nie stwierdzono podwyższonego miana ATPO, a jedynym wskazaniem do kontroli funkcji tarczycy w kolejnych dniach życia była choroba Hashimoto u matki. U dwóch pozostałych noworodków otrzymujących LT4 TSH było wysokie już w 3 dobie ży-cia [21].…”

unclassified

“…miana przeciwciał ATPO i ATG nie korelowały ze stężeniem TSH, występowały u 2/3 dzieci wymagających leczenia LT4. Jest to kolejne potwierdzenie, że zarówno przeciwciała ATPO, jak i ATG nie mają wpływu na funkcję tarczycy płodu i noworodka [21][22][23]. Z drugiej strony Weber i wsp.…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Hashimoto thyroiditis in mother and thyroid function in offspring – a prospective study

Zubkiewicz‐Kucharska¹,

Chrzanowska²,

Noczyńska³

2015

Pediatr. Endocrinol.

View full text Add to dashboard Cite

Autoimmune thyroid disease (AITD) is diagnosed in 5-20% of pregnant women. Autoimmune thyroid disease in mother may be a cause of thyroid dysfunction in child. Hypothyroidism induced by thyrotropin receptor blocking antibodies (TRBAb) is present in 1-2% of children with congenital hypothyroidism. The aim of this paper was to evaluate thyroid function and presence of antithyroid antibodies in children of mothers with Hashimoto thyroiditis in the first year of life. Material and methods. 367 children were included into the study (185 boys, 182 girls, two twin pregnancies) of mothers with Hashimoto thyroiditis. The first visit in endocrinology out-patient clinic was done in 1 st -2 nd month of life, the follow-up visit at 6 th -9 th month of life. Anthropometrics were taken as well as blood samples for TSH, fT3, fT4, ATPO and ATG. Mothers had all proper thyroid function during the whole pregnancy. Results. 339 children (92,4%) were born on term, 281 (76,6%) with normal vaginal delivery, in good condition and with proper body mass. In three patients trisomy 21 was diagnosed. The neurological development of all children was not concerning. Thyroid function was proper (mean TSH 5,41±0,90 μIU/ml, fT3 8,00±1,24 pg/ml, fT4 16,89±2,09 pmol/l). None of the observed child had elevated titer of antithyroid antibodies. Conclusions. 1. Malfunction of the thyroid gland in children of mothers with Hashimoto thyroiditis is rare, therefore no further diagnostic procedures except screening test is required. 2. In preterm babies as well as in children presenting chaSłowa kluczowe choroba Hashimoto, autoimmunizacyjna choroba tarczycy, wrodzona niedoczynność tarczycy StreszczenieAutoimmunizacyjną chorobę tarczycy (AITD, autoimmune thyroid disease) rozpoznaje się u 5-20% ciężarnych. AITD u matki może być przyczyną dysfunkcji tarczycy u dziecka. Niedoczynność tarczycy wywołana przez przeciwciała blokujące receptor TSH (TRBAb, thyrotropin receptor blocking antibodies) występuje u 1-2% dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Celem pracy była ocena funkcji tarczycy oraz obecności przeciwciał przeciwtarczycowych u dzieci matek chorujących na przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy typu Hashimoto w pierwszym roku ich życia. Materiał i metody. Badaniem objęto 367 dzieci (185 chłopców oraz 182 dziewczynki, dwie ciąże bliźniacze) urodzonych przez matki chorują-ce na chorobę Hashimoto. Odbyły się dwie wizyty w poradni endokrynologicznej: w 1-2 miesiącu życia i w 6-9 miesiącu życia. Wykonano pomiary antropometryczne oraz pobrano krew w celu oceny stężenia TSH, fT3, fT4, ATPO, ATG. Funkcja tarczycy u matek była wyrównana w czasie całej ciąży. Wyniki. 339 dzieci (92,4%) było urodzonych o czasie, 281 (76,6%) siłami natury, wszystkie w stanie dobrym i z prawidło-wą masą ciała. U trojga rozpoznano trisomię 21. Rozwój psychomotoryczny w czasie obserwacji nie budził niepokoju. Funkcja tarczycy u wszystkich dzieci była prawidłowa (średnie TSH 5,41±0,90 μIU/ml, fT3 8,00±1,24 pg/ml, fT4 16,89±2,09 pmol/l). U żadne-go dziecka nie stwierdzono ...

show abstract

unclassified

See 2 more Smart Citations

Hashimoto thyroiditis in mother and thyroid function in offspring – a prospective study

Zubkiewicz‐Kucharska¹,

Chrzanowska²,

Noczyńska³

2015

Pediatr. Endocrinol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…16 However, one Italian study reports prospectively following infants of mothers with hypothyroidism (secondary to autoimmunity) with TFTs over the 1st month of life. 17 Three out of 129 of these infants had thyroxine therapy initiated based on mild TSH elevation (range 10.5-13.6 IU/L) at either 2 or 4 weeks of age. All three-discontinued thyroxine treatment permanently between year one and two of life.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Maternal hypothyroidism and neonatal outcome

Shravani

Tharashree

Yashodha

2018

Int J Contemp Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCTIONHypothyroidism is widely prevalent in pregnant women and the rate of detection, especially in a developing country like India, has not kept pace with the magnitude of the problem. Since hypothyroidism is easily treated, timely detection and treatment of the disorder could reduce the burden of adverse fetal and maternal outcomes, which are very commonly encountered.Pregnancy influences thyroid function in multiple ways. Maternal hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT) axis undergo a series of adjustments, fetus develops its own HPT axis and the placenta plays an active role in iodide and T4 transport and metabolism. Thus, an integrated three-compartment thyroid model exists during gestation.1 Early in pregnancy estrogen promotes production of a more highly sialylated T4-binding globulin isoform that is less rapidly degraded, resulting in increased serum T4-binding globulin and T4 concentrations. The thyroxine-binding globulin (TBG) begins to increase early in the first trimester, plateaus during midgestation, and persists until shortly after delivery. This increased TBG concentration leads to an expansion of the extra-thyroidal pool and results in elevated total T3 and T4 levels. A high circulating HCG level in the first trimester leads to HCG cross-reactivity with the TSH receptor, resulting in temporary increase in free T4 and partial suppression of TSH. The final physiologic change results from placental deiodination of maternal T4, which increases T4 turnover. In normal pregnant women, the thyroid gland maintains euthyroidism with only minor fluctuations in serum T4 and TSH. However, in women with limited thyroid reserve, due to thyroid autoimmunity or iodine ABSTRACT Background: Hypothyroidism is widely prevalent in pregnant women and the rate of detection, especially in a developing country like India, has not kept pace with the magnitude of the problem. The present study was conducted to evaluate thyroid function in neonates born to mothers with hypothyroidism. Methods: A prospective observational study was conducted in KIMS Hospital Tertiary care center for 6 months. A total of 106 neonates born to mothers with hypothyroidism were included in the study. Thyroid functions of these babies were assessed at 72 hours of life. Results: In present study, 11.8 % of mothers were hypothyroid of which 87 % were subclinical hypothyroidism and 13 % of overt hypothyroidism due to adaptation of universal screening rather than targeted screening for hypothyroidism which would otherwise go unrecognised and untreated. Conclusions: All the babies had normal TSH and T4 levels which was probably due to early diagnosis and timely initiation of treatment to the mothers with hypothyroidism.

show abstract