Niveles de Origen de las Arterias Renales y Mesentérica Superior Respecto a la Columna Vertebral en Individuos Chilenos: Estudio por Tomografía Computarizada Helicoidal

Abstract

RESUMEN:El conocimiento de las variaciones arteriales es importante tanto para el diagnóstico como para los procedimientos quirúrgicos a realizar en el abdomen. Esta investigación se realizó con el propósito de determinar a través de angio TAC, los niveles de origen y número de las arterias renales y mesentérica superior, con respecto a los componentes de la columna vertebral. Para ello, utilizamos los registros angiográficos de 31 pacientes, adultos, chilenos, de ambos sexos, en los cuales localizamos los puntos de origen de las arterias mencionadas, para lo cual dividimos la altura de las vértebras en tercios, considerando además al disco intervertebral. En 26 pacientes, la arteria renal en ambos lados se presentó única; en el lado derecho, la arteria renal se presentó doble en 2 personas y en el izquierdo en 3. La arteria renal derecha se originó a nivel de la vértebra L1 en 11 casos; a nivel del disco intervertebral entre L1 y L2 en 7; a nivel de la vértebra L2 en 10; entre L2 y L3 en 2. La arteria renal izquierda se originó a nivel de L1 en 9 casos, entre L1 y L2 en 6, y, de L2 en 12. La arteria mesentérica superior fue única en todos los casos, localizando su nivel de origen siempre craneal al origen de las arterias renales. Se originó a nivel de la vértebra L1 en 16 casos; a nivel de L2 en 8. Se consideraron también niveles más específicos de origen en relación a una subdivisión de las vértebras. Los resultados obtenidos complementarán el conocimiento sobre estas arterias, aportando a la anatomía quirúrgica de la región.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Aorta abdominal; Arterias renales; Arteria mesentérica superior. INTRODUCCIÓNLos actuales procedimientos quirúrgicos que incluyen transplantes, reconstrucciones vasculares y cirugías abdominales en general, requieren de detallados conocimientos de anatomía vascular. Considerando que los vasos sanguíneos son variables, aún cuando existen padrones denominados normales, siempre es necesario revisar la región a intervenir, sobre todo que, en la actualidad, existen diversas técnicas no invasivas para obtener imágenes y determinar previamente las arterias involucradas en determinadas cirugías.Son numerosos los pacientes que deben ser intervenidos a causa de problemas renales, cuyas arterias son emitidas por la porción abdominal de la aorta, las que se encuentran en estrecha relación con el origen de la arteria mesentérica superior. La literatura consultada muestra que se pueden observar múltiples arterias renales en porcentajes

Anatomical Variations of the Superior Mesenteric Artery and Its Clinical and Surgical Implications in Humans

“…The SMA was present in 100% of the sample in the studies of Olave et al 18 , in which more than 50% of the sample observed the SMA at the L1 level, these findings may serve as a morphological support for the surgical procedures that involve the management of abdominal organs, especially the posterior ones.…”

Relaciones del Origen del Tronco Celiaco, Arterias Mesentéricas y Renales con la Columna Vertebral en Individuos Chilenos

“…Pudimos constatar que en todos los pacientes se encontró la presencia de la a. mesentérica superior naciendo de la cara anterior de la aorta en relación con el cuerpo vertebral de L1 en un 78,4%, superior a estudio semejante de Olave et al (2009) que observaron esta disposición en 51,7% y a nivel del disco intervertebralentre T12 y L1 en 9,7%, tal vez reflejado por menor número de pacientes (31). En la literatura encontramos referencia de origen de ésta arteria en el tronco celíaco (Shaeffer, 1942;Testut & Latarjet;Goss) disposición no encontrada en este estudio.…”