Non-alcoholic fatty liver disease in 2015

Abstract

There is worldwide epidemic of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). NAFLD is a clinical entity related to metabolic syndrome. Majority of the patients are obese but the disease can affect non-obese individuals as well. Metabolic factors and genetics play important roles in the pathogenesis of this disorder. The spectrum of disorders included in NAFLD are benign macrovesicular hepatic steatosis, non-alcoholic steatohepatitis, hepatic fibrosis, cirrhosis of liver and hepatocellular carcinoma. Although the disease remains asymptomatic most of the time, it can slowly progress to end stage liver disease. It will be the most common indication of liver transplantation in the future. It is diagnosed by abnormal liver chemistry, imaging studies and liver biopsy. As there are risks of potential complications during liver biopsy, many patients do not opt for liver biopsy. There are some noninvasive scoring systems to find out whether patients have advanced hepatic fibrosis. At the present time, there are limited treatment options which include lifestyle modification to loose weight, vitamin E and thioglitazones. Different therapeutic agents are being investigated for optimal management of this entity. There are some studies done on incretin based therapies in patients with NAFLD. Other potential agents will be silent information regulator protein Sirtuin and antifibrotic monoclonal antibody Simtuzumab against lysyl oxidase like molecule 2. But they are still in the investigational phase.

MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Skeletal muscle lipotoxicity in insulin resistance and type 2 diabetes: a causal mechanism or an innocent bystander?

“…Ectopic lipid accumulation in the liver, named nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) affects up to 30% of the general population and is thus the most common liver disease (74). NAFLD is characterized by steatosis, which is caused by hepatic triglyceride accumulation possibly serving as a protective mechanism against lipotoxicity (75).…”

Hubungan Stadium Hipertensi dengan Derajat Perlemakan Menggunakan Indeks Hepatorenal Sonografi

“…Teori "multiple hit" merupakan teori yang paling banyak diterima untuk menjelaskan patogenesis perlemakan hati nonalkoholik dan progresivitasnya dari simple steatosis menjadi non-alcoholic steatohepatitis (NASH). 2,11,12 Peningkatan aktivitas sistem renin, angiotensin, dan juga aldosteron pada hipertensi yang menginduksi resistensi insulin dianggap memiliki peranan penting dalam perkembangan perlemakan hati nonalkoholik. 2,13 USG merupakan pemeriksaan tidak invasif, tanpa radiasi dengan ketersediaan yang luas dan biaya terjangkau serta memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup tinggi dalam mendiagnosis perlemakan hati nonalkoholik.…”

Influence of hypolipidemic agents on the level of steatogenic and fibrogenic modulators in rats with non-alcoholic fatty liver disease associated with hyperhomocysteinemia

“…Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є одним із поширених хронічних захворю-вань, що в середньому охоплює біля 20 % популяції (із коливанням від 6,3 до 33 %) [2], зустрічається май-же в усіх вікових групах із превалюванням серед осіб старших 45 років [1] і є вагомим фактором зростання смертності населення у зв'язку із розвитком циро-зу печінки та гепатоцелюлярної карциноми [3]. З НАЖХП пов'язано біля 80 % випадків криптогенних цирозів та біля 6 % трансплантацій печінки [4].…”

“…Прискорене відновлення після операцій (Enhanced recovery after surgery -ERAS) або «fast-track surgery -FTS» -це концепція, що передбачає комплекс заходів в периопераційному періоді, спря-мованих на зменшення термінів госпіталізації і ре-абілітації після планових хірургічних втручань [3]. Кожний з цих заходів окремо, згідно з принципами доказової медицини, робить позитивний вплив на процес відновлення, а концепція ERAS має на увазі їх комплексне використання [4].…”