Non-invasive assessment of fatty liver

Abstract

A májat érő különböző károsító hatások miatt (fertőző ágensek, anyagcserezavarok, nem megfelelő táplálkozás, elhí-zás, toxikus ártalmak, autoimmun folyamatok) kóros májműködés, májkárosodás jön létre, amely a máj elzsírosodá-sához, illetve kötőszövetes átépüléséhez vezethet. A májműködés zavarainak leggyakoribb okai a hepatitis B-és Cvírusok, az alkoholfogyasztás, illetve a nem alkoholos zsírmájbetegség. Napjainkban a májbetegségek kórisméjének arany standardja a szövettani vizsgálat. A májbiopszia veszélyei és szövődményei miatt azonban világszerte nagy az igény olyan, nem invazív jelzőmolekulák, pontrendszerek kidolgozására, képalkotó eljárások fejlesztésére, amelyek az elzsírosodás mértékét, illetve későbbiekben a betegség lefolyását, a gyulladásos aktivitást és a fi brosis fokát is jól jelzik. A szerzők összefoglaló közleményükben áttekintik a májelzsírosodás nem invazív jellemzésének lehetőségeit. Bemutatják a próbák mutatóit (pozitív, negatív prediktív érték, érzékenység, fajlagosság). Kitérnek a képalkotó eljárások klinikai alkalmazásaira is. Az ismertetett módszerek közül több hasznos, nem invazív eljárás a steatosis értékelésében, a betegség lefolyásának és a terápiás válasz nyomon követésében, de pontos megítélésükre további vizsgálatok szük-ségesek. Orv. Hetil., 2015, 156(14), 543-551. Kulcsszavak: májelzsírosodás, steatosis hepatis, nem invazív próbák, képalkotó eljárások Non-invasive assessment of fatty liverAs the result of various harmful effects (infectious agents, metabolic diseases, unhealthy diet, obesity, toxic agents, autoimmune processes) hepatic damage may develop, which can progress towards liver steatosis, and fi brosis as well. The most common etiological factors of liver damages are hepatitis B and C infection, alcohol consumption and nonalcoholic fatty liver disease. Liver biopsy is considered as the gold standard for the diagnosis of chronic liver diseases. Due to the dangers and complications of liver biopsy, studies are focused on non-invasive markers and radiological imaging for liver steatosis, progression of fatty liver, activity of the necroinfl ammation and the severity of the fi brosis. Authors review the possibilities of non-invasive assessment of liver steatosis. The statistical features of the probes (positive, negative predictive values, sensitivity, specifi city) are reviewed. The role of radiological imaging is also discussed. Although the non-invasive methods discussed in this article are useful to assess liver steatosis, further studies are needed to validate to follow progression of the diseases and to control therapeutic response. Keywords: liver steatosis, fatty liver, non-invasive methods, radiological imagingEgresi, A., Lengyel, G., Hagymási, K. [Non-invasive assessment of fatty liver]. Orv. Hetil., 2015, 156(14), 543-551. ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések AFLD = alkoholos zsírmájbetegség; AGA = American Gastroenterological Association; ALP = alkalikus foszfatáz; ALT = alanin-aminotranszferáz; AST = aszpartát-aminotranszferáz; ATP = adenozin-trifoszfát; BMI = t...

A fizikai aktivitás hatása a nem alkoholos eredetű zsírmájra

“…A hepatológus feladata elmagyarázni a betegség súlyosságát, annak veszélyes szövődményeit, a cardiovascularis és a daganatos betegségek fokozott rizikóját. A leghatásosabb eszköz a betegség fokának megítélésére a tranziens elasztográfia, mely kimutatja a zsírosodás és a kötőszövetes átépülés mértékét [37,38]. Sajnos a vizsgálat a betegek egy jelentős részénél már előrehaladott betegséget mutat.…”

Effect of genetic and environmental influences on hepatic steatosis: A classical twin study based on computed tomography

“…In the clinical setting, various imaging modalities including ultrasonography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have been used to investigate and quantify hepatic steatosis [10][11][12][13][14][15][16]. In daily clinical practice, ultrasonography is routinely used but it has high intra-and interobserver variability.…”